01
早发现
早期识别脑卒中常用的FAST原则和“中风”三步识别法
早期识别脑梗征兆—FAST。
“中风”三步识别法
如有上述任何突发症状，请快拨打或者神经内科—
02
早救治
“时间就是大脑”，一经发现脑梗征兆，第一时间医院。目前静脉溶栓和血管内治疗是脑梗死急性期公认最有效的治疗手段。对于缺血性脑卒中，时间窗内（目前指南推荐4.5小时）进行静脉溶栓治疗被证实是可以降低缺血性脑卒中致残率的最有效方法之一。如果是大血管的血栓，在静脉溶栓救治的基础上，可以选择性进行动脉介入取栓治疗，时间窗可以放宽至6到24小时；当然时间是很重要，更需要专科医生进行全方面的综合评估来决定是否适合以上治疗。溶栓24小时后，复查头CT，除外溶栓后颅内出血，并陆续进行磁共振等一系列评估血管条件的相关检查，查找脑梗是什么原因来的，有针对性地进行下一步的治疗和预防。病因的治疗——动脉粥样硬化是脑梗最常见的一种病因。血管壁就像自来水管子，随着时间延长，也会出现自然老化破损，加上一些危险因素比如高血压、高血脂、高血糖的作用下，血管内膜会有脂质和一些有形的复合物（比如糖类和钙质）积聚、沉积，管壁逐渐变得斑驳不平、斑块横生、管腔变窄，最终栓子形成或斑块脱落导致脑梗死的发生。我们常用的治疗脑梗的药物就是抗血小板聚集在一起的药物和降血脂、稳定动脉硬化斑块的药物。还有一种比较常见的引起脑梗的一种疾病—心源性的（也就是来自于心脏的血栓），有效的治疗就是抗凝治疗。还有一些少见的引起脑梗的病因—比如血液病、血管畸形、抗磷脂抗体综合症等（年轻人多见）。得了脑梗不是就是简单扎扎针就可以了，病因的寻找更重要。在急救的同时，要做好血压血脂血糖的管理，防止病情恶化或复发（二级预防）。03
早康复
纠正一个误区—脑梗患者的药物治疗固然重要，但不是吊瓶越多、药品越贵、扎的时间越长，病情恢复得就越好。我们早期的药物抢救治疗就是积极挽救脑梗患者脑部缺血半暗带，一旦病情稳定了，停止进展的24—48小时，应尽早进行早期的康复治疗，尤其早期床边康复结合药物治疗，是贯穿脑梗患者全程治疗的最科学最有效的手段。我院神经内科患者在病情停止进展的24—48小时后，可以及时在神经内科病房进行床边的专业康复治疗，急性期治疗结束后可以直接转往康复科进行恢复期的康复序贯治疗。联系
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神经内科主任
赵丽宏：
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