人们误认为“共济失调”就是“小脑萎缩”,由此带来了一系列认识的混乱。共济失调的严重程度与小脑萎缩的程度并不一致,很多患者头颅核磁共振显示明显小脑萎缩而临床上仅为轻度共济失调甚至没有共济失调表现;而也有部分患者已出现明显共济失调的症状却仅有轻度小脑萎缩。
“小脑萎缩”最直接的含义是神经影像学检查提示小脑容积减少,脑沟增宽,这是对一种病理损害的部位和表现的描述,而不是某一种或者某一类疾病的名称。很多人对于“脑萎缩”一词印象很深刻,一是由于这个词字面意思容易理解,二是使人联想到很严重的疾病。当今基于互联网的交流和传播方式盛行,很多词一旦投入网络会被放大、曲解。“脑萎缩”、“大脑萎缩”、“小脑萎缩”就是典型的被放大曲解的几个“医学术语”。这几个词困扰着很多求医心切的患者,也容易被一些人所利用,互联网上可检索到大量声称可治疗“小脑萎缩”的机构网页,往往将“脑萎缩”、“大脑萎缩”、“小脑萎缩”混为一谈,治疗方法主要是一些活血化瘀治疗脑卒中的中成药。其实,无论是哪个部位的萎缩,均意味着神经元数量减少已达到一定的程度,才可能被神经影像学方法所识别,采用传统的医学技术,是不可能逆转萎缩的。
小脑性共济失调为常染色体显性遗传,就是指正常人与这类患者婚配,怀孕后生下来的小孩儿有50%的可能性发病,也有一半可能是正常。是否会患病与孩子的性别无关,也就是所生男孩女孩患病的可能性都一样。被遗传者往往在青春期前后出现症状,除走路不稳、易跌倒,言语含糊等症状外还可出现心脏肥大,有些患者会并发糖尿病等。接近30岁时,患者几乎不能走路。
其次是年龄因素随着年龄的增长,共济失调的发生率也随之增加。因此老龄化的今天,共济失调患病形式也不容乐观。还有就是环境暴露,已有数据表明药物中*和外伤可增加共济失调的发生风险。头痛头晕是共济失调最常见症状,睡觉后仍持续头痛头晕,清晨睡醒后加剧,运动、咳嗽等亦加剧。其他症状除长期头痛头晕外,还常常伴随其他不适。主要临床表现:头昏,走路摇晃不稳、易跌倒,下楼比上楼更困难,动作笨拙不协调,讲话含糊不清,吞咽困难等。这些症状会逐渐加重。本病有遗传早现现象,即在同一家系中,下一代的发病年龄比上一代提早,临床症状亦更重。这些症状的出现都源于随着共济失调的发展而累及大脑特定区域相应功能。
得了共济失调还有治吗?
共济失调最常用治疗手段是药物治疗。这里推荐中医中药治疗,共济失调分型多,病因多,不同症状,成因,类型的治疗方法不同。中药可以有效的采取一人一方,量体裁衣式治疗,效果显著。而现代药物共性问题一直没有得到解决。所谓共性问题就是不管什么病因,什么体质,什么类型共济失调都用一些营养神经药物。
共济失调预后能活多久?
不同体质,生活环境,饮食习惯的人共济失调预后也有巨大差异。因此,一方面要积极做好预防工作,如注重人脑体检、普及共济失调知识、避免接触致复发因素、保持良好心态,积极锻炼等。
02中医治疗共济失调和小脑萎缩不管是什么病,只要出现在了世界上,肯定有相对的治疗方法。小脑萎缩根据不同类型,西医都采用谷维素、益智康脑丸、金刚烷胺、维生素E、维生素B1、维生素B12等方式治疗,少部分的患者可以得到恢复。但是大部分的患者都只是暂时的缓解了病情,后期又复发了。终究还是治标不治本,祛不了根!
疑难病症的特点是,时间长,没有特效药物,这类疾病是以人体的肌体功能的障碍为主。大多是人的整体各个系统的功能紊乱或者是系统之间的相互关系失调,同时伴有局部组织器官的功能障碍。治愈这类疾病的关键是使病人自身的机能恢复正常。长期服药,而中药*性小,能强壮身体,因此很适合的长期治疗。中医治疗能够从整体上治疗,减轻痛苦而延长生命。
总结为:第一,能够减轻痛苦,第二,能够减少症状,第三,能够提高生存质量,第四,能够控制病情,第五,能够防止复发。
中医对小脑萎缩(痿症)有不同的理解,在诊治病情上的优势有望、闻、问、切,可以通过观察患者面色、舌苔,听患者主诉,问患者一些问题,给患者把脉,结合各项所得结论,归纳结果,对患者的病情病因做出判断,以多年治疗经验为基础,说到经验就在这里插一句,有多少人是选择西医治疗但没效果又找的中医,但几个疗程下来还是没有起色,随之放弃治疗,中医可以结合患者情况等原因搭配方子,在治疗中还可以根据病情改变调整不同的方子,真正做到针对性治疗。为什么说以多年治疗经验为基础呢?就是因为中医不靠医疗器械,只能靠对这个病的认识,得了这个病人体会有什么表现,要知其病理,明其病因,所以经验很重要。
中医对于此病看法,此疾病虚症为主,虽有风动、火旺之象,也是阴虚之因。本病主要分三型,其中虽二型归于阳虚,实是病涉脾、肾,有肉痿、骨痿之别,阴虚虽虚火旺之别,故当详察之。本病之临床疗效,主要是依据其共济失调运动障碍症状的临床改变,大体划分为以下四级:临床痊愈:治疗后步态稳定,双手活动自如,语言流畅,临床症状消失。停药随访三个月后未复发。显效:步态基本稳定,临床症状基本消失,但久行仍乏力。好转:步态摇晃程度减轻,临床症状有所好转。无效:步态不稳无改善,临床症状变化不大。所以,对于中医疗法,虽然治疗时间久了一点,但是治疗效果相当好。长时间内,不会发作此病症。相比西医治疗法,效果会更明显一点。
御方生髓汤本着“治痿独取阳明”的原则,选用*参、*芪.白术、甘草补脾气;参以《丹溪心法》“痿之不足乃阴血不足也”,根据痿证病机与致病因素,严谨辨证与精当用药。
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