北京中科白癜风医院传递健康和希望 https://yyk.familydoctor.com.cn/2831/颅内压升高是神经外科常见的疾病,脑积水、脑肿瘤、脑出血和颅脑损伤、颅内炎症等,都可只颅内压审稿。而颅内压持续性升高可诱发脑疝,令患者因呼吸循环衰竭而丢失宝贵生命。
颅内压升高有哪些表现?
1、呕吐
由颅内压升高导致的呕吐常常跟头痛同时发生,特别是剧烈头痛时可出现喷射状呕吐,呕吐后头痛症状的缓解。
2、头痛
头痛是颅内压升高的首发症状,易发生在清晨和晚间。因为颅内压升高会刺激或牵拉脑膜血管和神经,从而引起头痛。
3、视盘水肿
视盘水肿也是颅内压升高的常见症状,不过出现的较晚,严重时可发现视盘周围有火焰状出血。
4、脑疝
脑疝是引起颅内压升高患者死亡的主要原因,因为颅腔压力不均匀或颅内压升高,使得脑组织从高压区移位到低压区,进而压迫脑干,引起相应的症状和体征。
如何控制颅内压?
1、正确用利尿剂或类固醇激素
患者可以在医生指导下合理用渗透性利尿剂和袢利尿剂,能使得血浆总渗透压维持较高的水平,形成渗透压梯度,可减少脑水含量。类固醇激素能减轻颅内肿瘤所导致的水肿,从手术前48个小时开始用药,一直持续到整个围手术期,这样能减轻脑水肿生成,有效改善预后,不过颅脑外伤的患者不能应用类固醇激素。
2、脑脊液引流
医院做脑室引流来降低颅内压,也可以选择蛛网膜下腔引流,通过手术方式把脑脊液抽出,不过脑疝形成时不能使用此方法。
3、减少脑血管容量
因为脑循环中动脉内血流量决定脑内血容量,因此减少动脉血管内容量能降低颅内压。在麻醉过程中易受到多种因素影响,如血管扩张药和吸入麻醉药等,即使脑血管正常的情况下,也会削弱血流动力学的自身调节作用,使得动脉血压急剧性升高,导致脑血管被动扩张,增加脑血流量,从而引起脑充血水肿。此外,减少静脉血管内容量,这样能促进颅内静脉血液回流,直接变动体位即可。保持头高脚低的姿势,头部比心脏水平高10~15厘米,不仅仅能满足静脉回流通畅,而且也不干扰血流动力学稳定。
温馨提示
在日常生活中,当出现不明原因恶心呕吐和疼痛等症状时,医院做检查,排查颅内压。同时,要尽量避免一切会导致颅内压升高的因素如便秘、排尿困难以及咳嗽等。
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