长江日报大武汉客户端7月26日讯头痛持续两年，最近还出现左侧肢体偏瘫，没想到是大脑中三颗“炸弹”作祟，其中最大的一颗已压迫脑干，病情进展将威胁患者生命。近日，医院神经外科主任赵焱带领医疗团队，经过6个小时精细“拆弹”，目前患者已经转危为安。
肢体无力两个月，六旬老人查出颅内肿瘤
66岁的周先生是荆门人。大约两年多前，周先生开始感觉面颊、头部剧烈疼痛。“最开始以为是牙疼，还拔了一颗蛀牙。”周先生回忆，拔牙后疼痛仍然没有缓解，医院就诊，被诊断为“三叉神经痛”，但服药后病情仍未缓解。
两个月前，周先生突然出现左侧肢体无力、耳鸣等症状。周先生再次就医。这次，医生为其进行头部磁共振检查，竟发现周先生颅内有一处占位，怀疑是肿瘤。得知自己颅内可能有肿瘤，还长在要命的脑干附近，周先生和家属立刻到武汉求医。
在该院神经外科，磁共振增强检查发现，周先生脑干附近的占位约有鸽蛋大小，已经压迫脑干。据该科赵焱主任介绍，脑干的主要功能是维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能，堪称“生命中枢”。如果肿瘤持续压迫脑干，患者就会肢体活动障碍，逐渐昏迷，甚至呼吸、心跳骤停。要遏制疾病进展需要尽快进行手术。
术中再发现两颗“炸弹”，医生6小时精细拆除
肿瘤生长的位置，注定手术难度和风险都很大。该院神经外科医生为周先生进行了详细的影像学检查，确定肿瘤及周边区域的神经、血管位置，制定了手术方案及应急预案。据赵焱主任介绍，患者脑干处有多条重要神经、血管骑跨在肿瘤上，术中必须严密保护血管和神经。一旦损伤颅神经，会引起严重的神经功能障碍，而血管破裂，会发生脑干缺血或出血甚至直接死亡。
经过详细的术前准备，20日上午，赵焱主任带领医疗团队为患者进行手术。手术过程中，赵焱主任发现周先生颅内“炸弹”竟然不止一个！
“还有两个稍小的瘤子，被较大的肿瘤挤压，影像学检查无法发现”。赵焱医生介绍，在显微镜下，医生有条不紊将肿瘤与正常脑组织剥离，全程小心翼翼，用时6小时完全切除肿瘤，未损伤周围重要神经与血管。术后，周先生顺利闯关，目前已经恢复意识，四肢活动正常。术中取出的肿瘤组织经过病理检查，确认较大的一个是脑膜瘤，稍小两个分别为三叉神经和迷走神经鞘瘤。
据赵焱主任介绍，周先生颅内两种肿瘤都是良性肿瘤，普通人群中发病率不高，同时生长两种脑瘤更是罕见。其左侧肢体无力是因为其脑膜瘤压迫脑干；而多年面部疼痛则是因为神经鞘瘤生长在三叉神经上所致。（长江日报记者武叶 通讯员李鹏 陈梦圆）
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