脑卒中之后的康复过程,通常都是一个循序渐进的过程,大脑的修复通常需要患者及家属付出数个月甚至更长的时间。康复所需时间因人而异,轻度肢体功能障碍的患者康复所需的时间通常都比重度肢体障碍的患者少。
脑卒中的常见症状包括:
对侧偏瘫,即单侧肢体活动障碍大约80%的脑卒中患者会出现此类症状。偏瘫的出现,是由于大脑中向肢体肌肉传递命令和信息的那部分区域受到了损伤,从而导致肌肉失去力量。部分患者除了上下肢出现这样的情况外,一侧的脸部肌肉也会出现类似症状,从而出现单侧面部下垂、一侧嘴角容易流口水等。此外,患者还有可能出现平衡障碍,变得容易摔倒或行走时需要搀扶等。而以上这些偏瘫的症状,通常都出现在受损大脑的对侧,也就是说,如果右侧大脑受损,则左侧肢体出现瘫痪;如果左侧大脑受损,则右侧肢体出现瘫痪。
1、偏身感觉障碍出现偏身感觉障碍的患者,除了皮肤丧失温度、疼痛等感觉之外,当患者闭上眼睛时,他会不知道自己的手或脚在哪里,严重者单侧身体将完全失去感觉。
2、偏盲患者的视野可能会受到影响——视野中央垂直线的一侧会看不到东西。举例来说,如果患者左侧肢体出现肌力减弱,那么他的左半边视野的视力便会减弱。
3、沟通困难(失语)此类症状主要包括两种情况:1)不能理解他人的语言;2)自己的口语表达出现障碍。
有些患者在脑卒中之后,会出现听理解障碍。此类患者虽然听觉正常,但是不能听懂别人和自己的讲话,好像全世界的人都在讲外语一样。而他自己的语言表达也会出现言语混乱和语句破裂,难以理解、答非所问。同时还会伴有不同程度的阅读和书写障碍。
有些患者脑卒中之后的沟通障碍以口语表达障碍最为突出。患者会出现谈话不流利、讲话费力、找词困难、只能讲一两个简单的词,而且用词不当,或只能发出个别的语音等。
4、吞咽困难有些脑卒中的患者会出现吞咽困难,而且液态比固态的食物更难下咽。具体可以表现为喝水的时候出现呛咳。如果患者发生吞咽困难,那么在脑卒中早期可以避免进食,并以静脉滴注的方式来获取营养。
5、智力或思维能力的缺失出现此类症状的脑卒中患者,会变得无法集中注意力,无法处理问题,也难以获得新的信息。如果患者出现记忆障碍,那么通常是容易遗忘近期发生的事,而对远期记忆影响较小。
6、情绪变化对于患者来说,脑卒中的发生可能会带给他非常大的精神压力,从而出现一定的情绪上的变化。这些情绪上的变化可能是患者对患病这件事的自然反应,也有可能是脑卒中后大脑受损所导致的。而这时的患者往往会变得情绪失控,例如没有理由地大笑或大哭等。虽然这些变化会让患者及他们的亲人非常痛苦,但好在可以通过药物来控制此类症状。
周新
神经康复科主任
主任医师
擅长:神经系统疾病(脑卒中、运动神经元疾病、多发性硬化、格林-巴利综合征、急性脊髓炎、病*性脑炎、重症肌无力、周期性麻痹、癫痫、老年性痴呆、帕金森病)的抢救和临床治疗;对颅脑外伤、脑卒中所致昏迷、持续植物状态的促醒治疗有独到的治疗技术;对脑外伤、脑卒中、脑肿瘤、脊髓损伤所致的运动功能障碍、四肢骨折所致关节功能障碍的临床康复有丰富的治疗经验,对认知功能障碍、吞咽困难有特色的治疗技术,颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎等的康复治疗有独特的手法治疗技术。
内科疾病如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、呼吸衰竭、心律失常(频发早搏、房颤)、心衰等重症病人的抢救及康复,经验丰富。