北京痤疮正规医院 http://m.39.net/news/a_9323162.html中风,也被称为脑卒中,是当大脑的一部分突然失去血液供应时所发生的。这通常是由于两种原因:一是阻塞性中风,其中一个血管被血栓或其他障碍物阻塞;二是出血性中风,其中一个血管破裂,导致血液泄漏进大脑。不论哪种情况,大脑都会因为缺血或出血而受到损害。
阻塞性中风是最常见的类型,占所有中风案例的约85%。而出血性中风虽然不太常见,但通常更为严重。
一、为什么迅速诊断和治疗中风很重要?
大脑细胞的损害是不可逆的:当大脑细胞因缺氧而死亡时,损失的功能通常是永久性的。每过一分钟,中风未被治疗,约有万个神经元会丧失活性,这可能导致语言、移动能力和认知功能的永久损失。
“时间就是大脑”:医学界有句俗语“时间就是大脑”,意思是中风患者接受治疗的时间越早,恢复的机会越大。例如,对于适合的患者,使用溶栓药物可以大大提高恢复的机会,但这种治疗需要在症状首次出现后的几小时内进行。
预防进一步的并发症:未经处理的中风可能导致更多并发症,如脑水肿、再次中风、呼吸或心律问题等。
提高生活质量:及时的治疗不仅可以拯救生命,还可以提高生活质量,减少因中风造成的残疾和依赖性。
经济影响:迅速的治疗可以降低长期医疗费用,减少住院时间和康复治疗。
二、如何判断是否中风?
言语模糊或困难
人们可能突然发现自己说话不清,或者无法说出想说的话。
能说话,但语句无意义或者词不达意。
有时,患者自己可能不知道他们的言语出现了问题,但周围的人会察觉。
可能出现理解困难,难以理解他人所说。
面部、手臂或腿出现麻痹或无力
面部:面部的一侧可能下垂。当微笑时,一边的嘴角可能不动或下垂。
手臂:尝试抬起双臂时,其中一个臂可能下垂或无法抬起。
腿:腿的一侧可能出现无力或完全无法移动。
患者可能突然感到脚下无力,走路时摇摇晃晃。
突然头痛
这种头痛与以前经历的任何头痛都不同,可能非常严重。
伴随其他中风症状,如恶心、呕吐或眩晕。
特别是对于出血性中风,突发的剧烈头痛可能是唯一的警告信号。
视觉问题
双眼或其中一个眼可能突然失明或视觉模糊。
可能出现双重视觉。
视野丧失,尤其是在一个眼中或两个眼的一侧。
三、F.A.S.T.方法详细解释:
Face(脸部)
当中风影响到大脑控制面部肌肉的区域时,可能会导致面部肌肉的麻痹或无力。
你可以要求疑似中风的人微笑或展示牙齿。如果他们的一个嘴角下垂或一侧的脸部不动,这可能是中风的迹象。
除了微笑,观察他们的眼睛是否平衡。一只眼睛是否看起来比另一只更下垂或更封闭。
Arms(手臂)
当大脑的某个区域受到影响,它可能会影响到身体的一侧,导致麻木、无力或无法移动。
你可以要求疑似中风的人举起双臂并保持几秒钟。如果他们无法举起一只手臂,或者一只手臂开始下降,这可能是中风的一个迹象。
注意观察是否有不自主的手臂颤抖或无法保持稳定。
Speech(言语)
中风可能会影响到大脑的语言中心,导致说话困难或不清楚。
要求疑似中风的人说出一个简单的句子,如“天空是蓝色的”,并重复几次。
注意他们是否可以清晰地说出句子,是否有错乱的词语或发音,或者完全无法说话。
另外,你可以询问他们简单的问题,看看他们是否能理解并回答。
Time(时间)
一旦观察到上述的任何症状,应立即记录症状首次出现的时间。这对医疗团队非常重要,因为他们可能会基于此来决定最佳的治疗方法。
记住,“时间就是大脑”。不要等待症状消失,立即医院。
速度是关键。一些治疗手段,例如溶栓治疗,仅在症状开始后的几小时内有效。
四、中风的急救方法
立即拨打紧急电话
一旦观察到中风的症状或有中风的怀疑,不要犹豫,立即拨打当地的紧急救援电话。
即使症状只出现了几分钟然后消失,也应当寻求紧急医疗援助。这种暂时的症状可能是预警性脑卒中,预示着一次可能更严重的中风即将来临。
为何立即拨打紧急电话至关重要?
时间窗口:
对于某些中风患者,存在一个“治疗窗口”,即症状开始后的特定时间内,他们可能适合接受特定的治疗,例如溶栓疗法。这种治疗的有效性会随着时间的推移而降低,因此尽快获得治疗非常重要。
减少大脑损伤:
大脑细胞在缺血或出血时会迅速死亡。早期的医疗干预可以减少细胞的死亡,从而降低患者的残疾风险。
急救队的评估和处理:
当急救队抵达现场时,他们可以迅速评估患者的症状、生命体征,并提供必要的初步治疗。他们还会对患者进行氧气疗法、心电监测和稳定血压。
为医院预做准备:
急救队医院联系,预先通知他们关于中风患者的情况,使医院做好迅速治疗的准备,如准备影像学检查和其他必要的资源。
提高生存率和康复:
早期的治疗和干预被证明可以提高中风患者的生存率,并增加其完全恢复或减少残疾的可能性。
五、患者的急救措施
让患者平躺,抬高头部
这可以帮助减少大脑内的压力并促进血液流动。
如果患者呕吐,将其头部轻轻转到一侧,以防止吸入。
不要给患者吃或喝任何东西
中风可能会影响患者的吞咽能力,给他们吃或喝东西可能会导致窒息或食物进入气道。
此外,如果患者需要紧急手术,空腹是最佳状态。
跟踪症状出现的时间
记住症状首次出现的时间是至关重要的,因为这可以帮助医疗团队决定最佳的治疗策略。
如果可能,请询问患者他们最后一次感到正常时是什么时候,或者他们何时最后一次注意到自己没有中风症状。
保持冷静并安抚患者
对于患者来说,突发的身体变化可能会令其恐慌。尽量让他们放松,告诉他们帮助即将到来。
避免让患者做出过多的努力或移动,这可能会加剧症状或造成进一步的伤害。
随时提供有关患者的医疗信息
如果知道患者的医疗史、所用药物和药物剂量,请随时提供给急救人员和医疗团队。这些信息可能对治疗策略至关重要。
六、医院后的处理和干预
当疑似中风的患者医院后,医疗团队会迅速采取一系列措施来确认诊断,评估中风的严重性,并确定最佳的治疗方法。
CT扫描、MRI和其他检查
脑部CT扫描:这是大多数中风患者到达急诊室后首先进行的检查。CT扫描可以迅速显示出脑部是否有出血,并可以初步评估缺血的区域。
MRI:磁共振成像能够为大脑提供更高清晰度的图像,可以详细显示受损的大脑区域。MRI对于缺血性中风的早期诊断尤为有用。
其他检查:这可能包括心电图(用于监测心脏活动)和各种血液检查,如凝血剖析、血糖测定和胆固醇测定等。
药物治疗与手术选择
溶栓疗法:对于缺血性中风患者,如果在症状出现后的3-4.5小时内医院,他们可能会接受一种名为rtPA的药物治疗,这是一种可以溶解血栓的药物,从而恢复脑部的血流。
抗凝药和抗血小板药:这些药物可以帮助减少血栓形成的风险,从而降低进一步中风的风险。
手术:对于出血性中风,如果出血量大或位于大脑的关键区域,可能需要手术来移除血块和减轻压力。对于缺血性中风,医生可能会考虑手术来移除导致阻塞的大的血栓。
血管内治疗:这是一种更为创新的方法,医生通过患者的大血管,将一种特殊的设备导入脑部,以恢复被阻塞的血管的血流。
七、预防中风的措施
生活方式的改变
均衡饮食:摄入富含全谷物、新鲜水果、蔬菜、低脂肪和低盐的饮食。
定期运动:每周至少进行分钟的中等强度有氧运动,如快走或骑自行车。
限制酒精摄入:适量饮酒,男性每天不超过两杯,女性每天不超过一杯。
戒烟:吸烟大大增加了中风的风险,戒烟是预防中风的关键步骤。
维持健康的体重:肥胖是中风的一个重要危险因素。尝试减少体重并维持在健康范围内。
限制钠的摄入:减少盐的摄入有助于控制血压。
定期体检
定期监测血压:高血压是中风的主要危险因素,定期检查并维持在健康范围内是至关重要的。
血糖和胆固醇检查:糖尿病和高胆固醇都是中风的危险因素,应定期检查这些指标并进行管理。
心脏评估:对于有心脏疾病的人,定期进行心脏评估可以预防与心脏相关的中风。
药物控制血压、血糖和胆固醇
抗高血压药物:对于有高血压的人,医生可能会开处药物来帮助控制。
糖尿病管理:维持血糖在正常范围内,可通过饮食、运动和药物来实现。
降低胆固醇:对于有高胆固醇的人,医生可能会建议生活方式的改变或处方药物来帮助控制。
中风是一种紧急医疗状况,需要立即诊断和治疗。了解如何识别中风的症状并采取快速行动是每个人都应该具备的基本知识。通过F.A.S.T.方法,我们可以迅速识别中风的迹象,并通过立即拨打紧急电话来寻求专业医疗帮助。预防始于了解,改变不健康的生活方式,及时进行体检和药物干预,也是非常重要的。在面对中风时,每一秒都计,让我们共同努力,提高对这一严重健康问题的认识和应对能力。