是的，真菌性鼻窦炎应手术治疗，目前的主流方法是选择鼻内镜手术，充分开放鼻窦，彻底清除鼻窦内的真菌病变。
真菌性鼻窦炎有何表现，有多少种类？
详见此文真菌性鼻窦炎有何症状？
02真菌性鼻窦炎可以用药物保守治疗吗？
真菌球型鼻窦炎普通药物治疗无效，需手术彻底清除病变，充分开放鼻窦，定期随访，避免复发。手术效果较好，术前或术后均无需抗真菌药物治疗。合并急性细菌感染时可以使用抗生素控制细菌性炎症，缓解疼痛。变应性真菌性鼻窦炎术后需使用抗过敏药物治疗。侵袭性真菌性鼻窦炎无论慢性还是急性，均需配合长时间的全身抗真菌药物治疗，治疗周期较长，费用高。慢性侵袭性的真菌性鼻窦炎一般先手术再全身抗真菌药物治疗。根据病情也有先药物治疗再手术，术后继续药物治疗的。真菌性蝶窦炎影响视力时，在手术彻底清除病变的前提下，术后还需使用激素冲击治疗，以尝试挽救视力。
真菌性蝶窦炎
03真菌球型鼻窦炎必须手术吗？手术时机如何选择？
是的，需要手术。真菌球型鼻窦炎手术时机：属于择期手术，非炎症急性期手术也并非特别迫切，有时等3个月到半年也无碍，安排好个人时间，择期手术即可。在此期间有再次合并细菌感染出现急性的头面部疼痛的可能。牙疼不是病，疼起来要命，此病类似。变应性真菌性鼻窦炎往往就诊时不适症状已较长时间，建议尽快手术解决问题。慢性侵袭性真菌性鼻窦炎当然是需要尽快手术。急性侵袭性真菌性鼻窦炎需尽快多科会诊，综合治疗。部分患者对手术有顾虑，拖的时间过长，即使是非侵袭性的真菌球型鼻窦炎放任不管病变也会逐步扩大，并破坏鼻腔鼻窦的正常结构,到头来还是需要手术。而且延误治疗时机，鼻腔结构破坏大，恢复时间更慢，康复后功能影响更大。部分患者疼痛时用抗生素治疗“有效”，便觉得自己的疾病完全康复而不选择手术，这是不科学的，抗生素治疗的是细菌感染。真菌病变若不清除，以后反复合并细菌感染，还会引起疼痛不适。而且长期发展下去滴水穿石也会破坏鼻腔鼻窦的正常结构。
真菌性上颌窦炎
04手术怎么做，是微创吗？
是微创手术。经鼻孔伸入鼻内镜后在内镜下操作，面部无疤痕。对手术方式方法感兴趣的患者请参考此文《真菌性鼻窦炎的临床处理—鼻内镜手术视频》。微创是内镜手术的理念之一，但不是噱头，也不是评价手术疗效的主要指标。彻底清除病变，充分的开放鼻窦，尽可能的保留鼻腔鼻窦的黏膜是手术的核心。鼻窦开放不到位反而不能很好的解决鼻窦炎症，容易出现术后复发、粘连、继发鼻窦粘液囊肿等，还需二次手术。很多来我院行二次手术或多次手术的患者，复查CT可看到前次手术是不规范的。
05手术需要多长时间？
手术时间30分钟—1小时。手术前有等候时间，麻醉准备和术后麻醉苏醒的过程，前后需大约1小时，进出手术室总时间为2个小时左右。
06真菌性鼻窦炎会癌变或致癌吗？
一般不会。但我院有数例真菌性鼻窦炎合并上颌窦癌病例，医院也有个例报道，总体来说较少见（小于1/的概率）。
07真菌性鼻窦炎会复发吗？
一般不会复发。复发的几率以及日后对侧患病的几率和正常人相同，比较低。若1年以内“复发“，更合理的解释是手术不成功，未彻底清除病变。手术后持续流脓涕，涕倒流不见好，需行内镜和CT检查是否有病变残留。
08老年患者手术是否有风险，多大岁数不能做手术？
随着经济水平和医疗水平的提高，我国步入老龄化社会，手术病人的平均年龄也越来越大，60岁甚至70岁以上的老年患者占比逐年增高。只要术前检查可耐受手术，评估手术收益明显大于风险即可手术。手术风险分为麻醉风险和手术操作并发症风险。麻醉风险与年龄和基础病相关，年龄越大，基础病越多，风险越大，有的甚至不具备全麻条件而不能手术。手术操作并发症风险与年龄无直接关系，二次手术或多次手术的患者相对手术难度更大，更易出手术操作并发症。
09月经期能否手术？
外科手术通常建议避开月经期，尤其是月经来临前。如果入院后由于情绪紧张导致例假提前，由于此手术创伤小，时间短，亦可按原计划继续手术。
10全麻还是局麻？
全身麻醉。
11需要住院吗，住几天？
需要住院，入院至出院总共需5天左右，入院后行手术前检查，手术后1-2天病情平稳即可出院。
12手术前需要做哪些检查？
全麻手术的术前常规检查：抽血，心电图，胸片。鼻窦CT，个别患者可行MRI进一步确认诊断。有心脏病，哮喘，脑梗等基础疾病需行相关的检查，多数需在门诊完成，并请相关科室会诊，确定能耐受手术，无手术禁忌。
13手术前如何准备？
手术前1天晚上10点后不吃不喝，第二天白天等候手术时也不吃不喝，手术顺序靠后的患者会安排上午输液。每天服用降血压药的患者，手术当天早上一小口水将药物送服。平时服用阿司匹林，波立维，华法林，利血平，降压0号的患者需手术前1周停药，使用别的不影响麻醉和手术的药物进行替代。
14术后有何注意事项？
鼻内镜手术患者术后注意事项
