北京中科白癜风医院科学大讲堂 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/本网讯不知不觉，医院泌尿外科副教授武鹏对澄城县的帮扶工作已接近尾声，在一个月的帮扶工作中，他总是能一下子抓住问题的焦点而展开分析，并制定出详细的、系统的、规范的、个体化的治疗方案，会考虑到患者的经济因素、治疗效果，是否会有最大收益，就像世间所有的美好环环相扣，总是那么完美。
武鹏的患者中有位76岁的老人，入院时诊断为左肾肿瘤，还有脑梗塞后遗症，肿瘤已经侵犯到肾脏集合系统，双肾ECT提示患侧肾功能几乎丧失，健侧肾功能受损。确定治疗方案成了难题。医院手术，花费巨大！肾部分切除术，医院条件受限，手术时间较长，致命并发症发生几率高！根治性肾切除手术，健肾功能已轻度受损，术后有健肾功能衰竭可能！摆在面前的几条路，每一条都荆棘满布，治疗方案到底如何选择呢？但无论怎样困难，必须得拿出一个方案。医院整个泌尿外科团队展开讨论，经过横向对比，综合评估，结合患者自身情况，决定就地行患肾根治性切除术。
迈出最关键的一步，如何最大限度确保手术安全又是一个面临的新困难。为了准确评估手术风险，武鹏和医院核医学科教授联系，了解ECT检查当中核素代谢情况，结合患者年龄、体重，重新得出健肾功能正常的结论。结合Holter结果，与麻醉科主任杨文强、心内科主任宋忠武商讨，术前是否需要安装临时起搏器？致命性心律失常发生几率有多大？经过几番研究评估，排除了心脏致命性风险。一个个疑问被肯定所代替，手术方案变得越来越清晰。在充分与家属沟通取得理解后，手术如期进行。术前武教授在更衣室里反复推演了术中可能出现的并发症及处理预案。手术间里更是亲自检查了预案中所涉及到的设备仪器、药品器械等，事无巨细且无一遗漏。
手术中发现肿瘤较大，粘连明显，分离困难。但武鹏毫无一丝慌乱，一切困难均已在掌握之中。分离、切割、止血、结扎，流畅的操作更是一种赏心悦目的艺术，手术顺利完成，患者生命体征平稳。手术进行了将近8个小时，而武鹏从晨起到此时滴水未进，加之高强度的工作，已显疲态，医生都劝他赶紧回去休息，可他硬是等到病人返回病房，一切平稳后，才安心离去。
不久前，医院收住了一例PSA（前列腺特异性抗原）异常患者，需行B超引导下的经直肠前列腺穿刺活检，这在改县县域内目前还是技术空白，现有的器械和设备均不能满足穿刺要求。患者收住院后，武鹏多方协调从医院借来了B超下的穿刺支架，又辗转联系厂家送来了巴德18G一次性穿刺针套装，顺利实施完成了澄城县县域内首例B超引导下经直肠前列腺穿刺活检。凭着高超的技艺，在穿刺中共抽取15针前列腺组织，远远超过了指南要求的10-12针而达到了饱和穿刺，这么做只为了提高穿刺阳性率，最大限度的提升诊断准确率，减少漏诊几率。术后病理结果证实了当初的诊断，但因手术花费昂贵，患者不能承受，决定保守治疗。内分泌治疗又是一个技术空白，单纯抗雄治疗还是联合放疗？或者是联合化疗？抗雄治疗后多长时间出现去势抵抗？又是一个艰难的选择。武鹏经过缜密的分析，制定出最适合患者的方案。医院采购目录中没有相关药品，他又联系帮忙解决了药的问题，使患者能够顺利治疗。在他这里，所有的问题都已不是问题。
这些只是帮扶工作中的缩影，每一例病例若不亲临其中，就无法体会到其中的困难，在困难面前武鹏从不退缩，只一心想着如何解决困难。在医学漫漫探索的长路上，武鹏用为民初心和实际行动，教会了医生如何才是对患者最大的负责，也让大家更加懂得白衣的神圣和职业的荣光。吾辈医者，白衣执甲，救死扶伤，矢志不渝！
