驻马店网讯(记者杨丽通讯员李惺冯巍)人常说,头越大越聪明,但其实不然,小珂刚刚一个月,头围增长得很快,父母原以为头大聪明。但逐渐增大得太明显,家人都开始担心起来,“这脑袋会不会长得太快了”思来想去,还是医院看看。
经过检查,竟是重度脑积水,得知真相后,小珂的父母无法入眠。由于孩子年纪太小,治疗风险高,医院不愿接收治疗,随着病情的日渐恶化,一家人都觉得不能再等。于是医院神经外二科,此时小珂已经极度消瘦,体重仅有4公斤左右,头围明显增大,头颅CT显示脑室系统明显扩大,合并缺血缺氧性脑病、脑积水。科室主任高岩升,通过详细检查和评估,建议行手术治疗。
小珂父母:“尽快手术吧,无论风险多大,无论结果如何,我们都能够接受”
由于患儿年龄太小,体质差、耐受能力低,手术难度高,需严格控制术中出血及麻醉药量,高岩升团队完善各项术前检查,经过充分准备和麻醉师反复沟通后决定由高岩升主刀,副主任袁方及医师李冉为助手,采取脑室腹腔分流术进行治疗。
什么是脑室腹腔分流术?
脑室腹腔分流术应用于各类脑积水患者手术中,指在侧脑室枕角穿刺,将一条小导管置入脑室,与导管连接的泵将脑脊液泵出大脑,泵的另一端也连接一条导管,通过经由耳后、颈、胸的皮下隧道到腹膜腔。由于腹膜本身吸收能力较强,分流的脑脊液通过管道的末端进入腹膜后被吸收,从而帮助脑积液患者清除脑室内过多的液体。
由于患儿腹壁及肠管菲薄,高岩升团队术中严谨细致操作,考虑到患儿的生长发育,选择了可以调压的分流装置并预留了足够的分流管,术后患儿切口愈合良好,很快痊愈出院。
出院时,家属紧紧握着医生的手说:“谢谢您救了我的孩子也挽救了我们的家庭。”
为什么宝宝头会大?
1.脑积水
人的脑子里确实是有“水”的,这种“水”叫脑脊液。当脑脊液循环通路受阻,积液就会增多,或者无法吸收,导致出现脑积水。
患了脑积水的宝宝,最明显的特征是:头围增长很快(每月增长速度是正常宝宝的2-3倍)、头大面小、抽搐、呕吐、头皮血管显露、眼睛只会向下看,不会向上看。如果脑积水没有及时治疗,容易造成孩子视力、智力、听力、语言、肢体等残疾,严重时可能危及生命。
2.颅内病变
常见的有颅内肿瘤、脑脓肿等。主要表现是头围增长很快,不明原因的哭闹、恶心、呕吐、甚至是癫痫发作。
3.巨脑症
一种遗传性疾病。患病宝宝除了头大,身高、体重、四肢都比一般宝宝要大,还有眼眶增宽,前额突出,以及智力低下。
4.单纯性头大
一种遗传性疾病,也称为软骨发育障碍,起病于胎儿期。宝宝的明显特征是:头大,四肢短小、面宽、前额突出,不过幸好,智力没有影响。头太大不是好事,头太小也要警惕。如果宝宝头围明显小于同龄人,而且在走路、讲话等方面也落后于同龄人,也可能存在着一些器质性的疾病,比如先天性小头畸形、脑发育落后、脑萎缩等。
总之,我们要时刻