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惠州市一院脑血管病科内外兼修提升救治 [复制链接]

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10月29日是世界卒中日。这一天,医院(以下简称“市一院”)举办脑卒中大型义诊活动,由脑血管病科、神经内科、心血管内科、康复医学科、药膳中心、睡眠医学中心及营养科多学科专家联合开展义诊。

早在年初,市一院在本地区率先开通了脑卒中救治绿色通道,打造脑卒中院内急救“黄金一小时”。年,市一院获得国家级“高级卒中中心”资格认证。作为卒中中心的重要支撑科室,该院脑血管病科开创了脑卒中患者的一站式综合性救治服务新模式,在年国家脑防委公布的全国余家高级卒中中心综合排名中,医院位居前列,卒中救治能力和水平得到进一步提高。

救治有速度:

24分钟完成从入院到静脉溶栓

半年前,家住博罗县麻陂镇的钟明(化名)右侧身子突感无力,他的妻子马上意识到可能是中风,紧急呼叫救护车送医后,转送至医院。随后,该院脑血管病科仅用了24分钟,就完成了从入院到静脉溶栓的过程。及时有效的救治,让钟明术后恢复情况良好,目前已经可以正常活动。

对于这名患者的良好愈后情况,市一院脑血管病科副主任蔡春生颇感欣慰。“急性中风患者从入院到静脉溶栓的时间又叫脑卒中DNT,国内及国际指南均建议DNT的时间是60分钟内,越早越好,而我们做到了24分钟,这是一个很大的进步。”蔡春生说。

“识别卒中早一秒,挽救大脑恢复好”,对于脑卒中患者来说,60分钟不是一个抽象的概念。脑卒中主要表现为人们常说的“中风”“脑血管意外”“脑梗”“脑出血”等,目前我国40岁以上人群现患和曾患脑卒中近万人,且患者呈年轻化趋势明显,成为了我国致死率和致残率最高的疾病之一。脑卒中的救治强调分秒必争,只有在黄金时间内接受规范治疗,才能有效预防和减少并发症发生。

在市一院,和钟明一样的病例不在少数。蔡春生告诉记者,年该院开展急性脑梗死静脉溶栓余例。年截止目前已开展静脉溶栓近例,通过脑卒中救治流程的不断优化,目前该院已经实现将DNT平均时间控制在30分钟以内。

同样是今年年中时候,60岁的吴先生在和家人喝茶聊天时,突然感觉脖子酸痛,随即一侧的身体就开始无力不能动弹。吴先生的家人十分警觉,第一时间就将其送到市一院急诊。

大部分脑卒中都较容易识别,有起病急、偏侧突然麻木无力或口角歪斜的特点。吴先生的病症也基本符合急性脑卒中的特点,急诊医学科接诊护士第一时间启动了脑卒中绿色通道,脑血管病科医生第一时间接力患者的救治。

按照诊疗流程,患者头颅CT检查没有出血就可以快速进入静脉溶栓路径,但是患者起病时颈部有酸痛的情况还是引起接诊医生的警惕——“一般脑卒中不会颈部痛的情况,会不会有夹层或其它血管情况?”

这一可疑的症状,让接诊医生并没有急于溶栓治疗,让患者进一步做颈部磁共振检查明确病因。而磁共振检查结果证实了接诊医生的疑虑,患者不是常见的急性脑梗死,而是临床上比较少见的疾病——高颈段脊髓硬膜下血肿。

接诊医生立即呼叫脑血管病科外科组紧急为吴先生进行手术清理血肿,经过1个多小时的手术,脊髓硬膜下血肿迅速清理干净,解除了血肿对脊髓的压迫,术后吴先生肢体瘫痪情况很快得到缓解,住院不到1周吴先生痊愈出院。出院后,吴先生家人通过

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