大众网·海报新闻记者陈曦潍坊报道
近日，49岁的的沈女士经历了她人生中最严峻的生死考验，脑动脉瘤破裂、蛛网膜下腔出血，医院脑病外科中心专家团队及时出击，妙手“拆弹”，术后精细管理，完美“三步走”助力沈女士成功跨越这次生死考验！
7月21日下午四点，沈女士突发头痛、恶心、呕吐，并伴左侧肢体活动不灵，被立即送往医院就诊，急查颅脑CT显示其右侧额叶（累及基底节区）脑出血破入脑室并蛛网膜下出血。情况危急，医院立即启动绿色急救通道，将沈女士送往神经外科进行入院治疗并进一步明确诊断，最终沈女士被确诊为：右侧大脑中动脉M2段动脉瘤（破裂）、自发性蛛网膜下腔出血、右额叶脑出血并破入脑室、急性胃粘膜病变。
（术前颅脑CT）
脑动脉瘤被喻为潜伏在脑内的“不定时炸弹”，是最危险的脑血管病之一，一旦破裂造成颅内出血，死亡率很高。据统计，脑动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，第一次出血死亡率或严重致残率达30%，如果发生第二次出血，死亡率或严重致残率高达70%。
（术前颅脑CTA）
沈女士治疗的当务之急是尽快安排手术，防止脑动脉瘤再次破裂出血。时间就是生命，脑病外科中心王永和主任和神经外科病区周垂贤主任一方面安排沈女士立即完善相关术前检查，另一方面立即带领专家团队进行病情讨论。针对沈女士的病情，专家团队迅速决定为其紧急实施“气管插管全麻下行颅内动脉瘤开颅夹闭术+颅内血肿清除术+腰大池引流术+颅内压传感器置入术+去骨瓣减压术”，经与家属详细沟通后，他们同意手术方案。
一切准备工作就绪，当日21:00，手术准时开始，一场生命保卫战正式打响！术中，王永和主任和周垂贤主任完美配合，凭借着丰富的经验和精湛的技术跨过一道道难关，避开一处处危险区域，成功完成一项项手术任务。历经六个小时艰苦奋战，次日凌晨3:00手术圆满结束！
（术后颅脑CT）
（术后颅脑CTA）
手术成功了，但脑动脉瘤术后管理对患者快速康复同样至关重要。手术后，沈女士被转入神经外科重症监护室严密监测生命体征并进行颅内压监护，进行精心护理治疗。根据沈女士身体状况，医护人员给予“3H疗法”、脱水降颅压、营养神经，改善脑血管痉挛、防治其他脏器并发症等综合处理。
经过医护人员术后精细化治疗，术后第一天，沈女士即苏醒了，并拔除气管插管及皮瓣下引流管。术后第二天，拔除患者腰大池引流管。术后第三天，患者自神经外科重症监护室转入普通病房继续治疗，并复查颅脑CT及CTA，结果显示脑内血肿清除彻底，动脉瘤夹闭效果非常满意。
目前，沈女士情况非常好，正在进一步的治疗康复中，并且没有任何神经后遗症。能够成功跨过这次生死考验，沈女士及家人都非常感激，不由得对医院神经外科的精湛技术和精心护理发出赞叹。“太感激了，这么严重的病，真的没想过会恢复的这么好，这么快！”
据周垂贤主任介绍，“这次抢救治疗效果非常好，病人几乎无任何并发症和后遗症，这得益于我们一直奉行的“及时”、“准确”、“精细”三个原则的完美配合。脑动脉瘤破裂发病急，死亡率、严重致残率高，并发症和后遗症多，为此我们在手术时机、手术方式及术后管理三个层面上加强管理，高效配合，提高对颅内动脉瘤（破裂出血）患者的精准化治疗水平。”
王永和主任提醒，脑动脉瘤破裂后风险很大，因此应“早防早治”。脑动脉瘤患者要控制情绪，控制血压，避免剧烈运动，还要戒烟限酒。此外，家族中如果有患过脑动脉瘤的，一级亲属最好要进行筛查，高血压、高血脂等高危人群也建议要定期检查，做到早发现早治疗，防患于未然。
