脑肿瘤可能源自大脑内的神经元,也可能代表远处癌症的扩散。原发性脑肿瘤起源于中枢神经系统组织,约占所有颅内肿瘤病例的一半。脑肿瘤的其余部分是由转移性病变引起的,其中脑肿瘤的表现可能反映肿瘤部位。
脑瘤有什么异常表现?
1、额叶肿瘤
精神状态的变化,特别是记忆力减退和警觉性降低,可能是额叶肿瘤的微妙征兆。患者可能睡得更久,在醒着时显得神情恍惚,以及失去感觉一样对周围的人和事态度反应冷漠。
2、颞叶肿瘤
颞叶肿瘤可能导致人格解体,情绪变化和行为障碍。
3、延脑肿瘤
视觉,嗅觉和其他感觉障碍可能是由延脑肿瘤引起的。
4、后颅窝肿瘤
小儿后颅窝肿瘤的症状包括易怒,头痛,呕吐和进行性痉挛。儿童肿瘤更常见于癫痫发作,偏瘫,视野分离,言语障碍和智力障碍。
脑肿瘤如何诊断?
一、实验室研究
患有脑癌的患者倾向于出现医学并发症,包括出血障碍,高粘血症,代谢紊乱,高钙血症和产生过量激素,以及抗利尿激素分泌不当的综合征。脑癌患者在入院时获得常规实验室研究,包括全血细胞计数,CBC,凝血研究,电解质水平,综合代谢组。
二、神经影像学检查
对有症状提示颅内肿瘤的患者进行神经影像学检查,包括急性精神状态改变,新发癫痫发作,局灶性运动或感觉缺陷,包括步态障碍,原因不明的头痛,ICP升高的迹象,例如视神经乳头水肿,通常,CT是脑肿瘤医师选择的成像模式。
1、计算机断层扫描
尽管某些肿瘤具有特征性外观,但不要仅根据放射学检查结果做出明确的诊断。通常,计算机断层扫描,CT是急诊科医生选择的成像模式。CT发现大多数肿瘤表现为对比剂材料给药增强,肿瘤可能出现低密度,等密度或高密度或具有混合密度,大脑转移倾向于多发,但某些肿瘤如肾细胞癌,往往会产生单发转移性脑损伤。
2、磁共振成像
随着磁共振成像,MRI越来越多的应用,它可以取代CT作为选择的成像过程。用于成像颅内肿瘤的MRI最有助于识别后颅,包括听神经瘤和出血性病变中的肿瘤,MRI对碘化造影剂或肾功能不全过敏的患者有用,MRI的缺点包括与某些医疗设备的不兼容性,更长的成像时间,使得运动伪影的风险增加,以及蛛网膜下腔的可视性差,CT和MRI均不能用于区分肿瘤复发和放射性坏死。