中科白癜风四大惠民活动 https://jbk.39.net/yiyuanfengcai/tsyl_bjzkbdfyy/5081/导语：该病是一种在临床上比较普遍的外源性致伤因子所导致的一种急性疾病。
造成伤害的因素可以包括：直接的伤害和间接的伤害。其主要表现为出血，缺血，血肿，震颤及杂音，经积极的处理，其临床表现能得到明显的缓解。
01首先要明确该类疾病在发病时所表现出来的症状以及发病时的原因
第一：病情概括
肢体的血管损害可归结为直接的、间接的暴力伤害。在这些伤害中，直接的暴力伤害主要是由于钝性暴力，直接作用于肢体的静脉。
第二：根本原因
直接的暴力伤害，因锋利的工具在动脉内的直接撞击造成局部的血管裂开或彻底断裂。由于其与外伤及创伤相关，故又被称作开放式穿透式穿透伤。
医疗原因导致的血管损害是其中之一，其中，近70%的动脉损害是由锐性损害引起的。
钝伤，因受到强烈的钝性冲击所致的血管损害，一般不会伴随着皮下创伤。
如果出现了严重的血管损害，通常情况下，血管外膜完整，不会出现流血现象，特别是四肢肿胀比较严重时，很可能会造成误判。
过度牵拉、拉伸或扭曲的血管可能会导致暴力的伤害，而且很可能会被错误诊断。
近5%~10%的患者因急性损伤而被诊断为未得到及时的救治，造成了长期的动脉栓塞症、损伤性动脉瘤、动静脉瘘等。
第三：症状概括
（1）出血
四肢的重要的动脉损害往往伴随着大出血，在开放的创伤中，血管内的血是红色的，有迅速的喷发或有搏动的。
而当受伤的血管更深处时，会有大量的红色血液从伤口中流出，静脉血是深红色的，而且会一直存在。
除创面流血之外，它还会渗透到周围的软组织中，造成血肿或者是皮肤上的瘀青。
闭合性创伤后，四肢经常会有大量的出血和大量的皮下出血，出血过多会引起血液体积和血压降低，而出血、外伤和疼痛则会引起严重的损伤和出血。
（2）脓肿
血管破裂或创伤处有较浅的、较浅的血管破裂。如果有淤血或肿大的软组织堵塞，就会在皮下造成血管内的出血。血肿经常连接断裂的动脉，在医学上称为扩张或搏动血肿。
有的时候，会出现炎症反应，表现为红、肿、热、痛，容易被误认为是脓肿。一例因颈动脉破裂而破裂的动脉瘤，于院外被诊断为脓疡，并于手术后于积水潭接受治疗。
（3）震动和噪音
在受伤的位置发生了血管破裂，血液通过破裂的血管进入和流出，造成涡流，颤抖，并能听见血管内的回声。在动静脉瘘管时，会有持续的血液流动的声音。
02对于此类的病程分级，要根据患者的实际情况进行专业的评判
1、肢体的动脉损害取决于是否存在创伤
创伤后的开放血管，大部分的血管损害都是因外伤所致，可伴有皮肤，肌肉，甚至骨骼的损害。血管封闭损害其原因一般为钝伤，或因骨节被刺穿而造成，从而造成静脉痉挛或断裂。由于没有外伤，所以很难确诊，所以很难被忽略。
2、肢体血管损害按病理学分类
（1）血管壁切开，局部撕裂，血管穿孔
局部血肿的特点是反复或连续的出血，甚至超过了血管壁的完全爆裂，使其。红肿可能出现于皮肤和肌肉之间，血块一旦阻塞了血管，就会止住流血，使血管腔始终敞开，四肢的远端也不会出现缺血。水肿是动脉瘤的根本原因。
（2）彻底破坏了脉管腔
所有的血管在完全断裂后都有明显的收缩。断裂的动脉在周围的软组织内会收缩，并造成局部的血肿或瘀血。动脉环形肌肉收缩，在动脉断裂处产生血凝，降低血压，关闭管腔，并能止血。下肢远侧血流量减少、缓慢甚至中断，可导致下肢血块的生成和蔓延，造成四肢末端局部的缺血和坏死。
（3）动脉内膜的损伤或断裂
各种强度的暴力可以引起血管壁的损伤。在轻微的病例中，局部的内膜炎会引起凝块。严重时可发生内膜撕裂、壁层血肿、内膜中层间质破裂、内膜内膜卷曲、血栓形成等，造成下肢远侧缺血。
（4）创伤性脑梗死及动静脉漏
血管损伤时，由于血管内的出血仅限于血管周边的软组织而导致了血肿。血肿从破裂处进入血管，而血液则是从血管中流出。剩余的血液会慢慢地溶解并被吸收，并被新生的纤维性组织所包裹。这会造成创伤性假性动脉瘤，也就是所谓的运输型血管内的血管，通常需要八周左右的时间。
创伤后的动脉瘤会越来越多，而创伤、炎症会引起大动脉的破裂，而肿瘤内部的血栓则会引起血栓形成。血管与血管常常是共存的，一旦二者都受伤或断裂，那么从血管穿孔中涌出的血流量将会很大，这些压力会通过血管穿孔进入血管，互相交流，从而造成创伤性动静脉漏血。
在造瘘的近端，其破裂的直径往往比正常的大，而在瘘管的另外一头，其血管会变得更粗。创伤性脑动脉瘤一般属于动静脉瘘管。
（5）动脉的收缩
由于骨折，关节脱位，血肿，异物，石膏，夹板或绷带的包裹过于紧密，会导致止血条的压迫或持续的时间。越是有压迫感，就越是会造成更大的影响。严重的动脉压力会使血液循环彻底停止，使血管壁受到损伤，从而造成下肢的血栓和局部的坏死。
（6）脉搏
由于受伤害因子刺激、长时间暴露、寒冷刺激、外科手术等原因，会使动脉外膜的交感神经亢进，使其血管出现痉挛。血管的抽搐可以发生在受损的血管和远端的动脉。长时间的血管抽搐会造成动脉阻塞，使血液循环受阻，乃至四肢出现严重的损伤。
由于某些原因引起的出血又引起了血管的破裂和流血。二次出血是由于患者在搬运过程中从动脉破口流出的凝血物或受创的血管壁碎裂，再加上创面的炎症破坏了血管的壁面。
由于内皮细胞的破坏，特别是在子宫内膜的自由损害，导致血流量变得很慢或者产生旋涡，从而导致了血液的浓度升高，从而导致了内皮细胞的凝血活性酶的产生。
手术后要注意保持良好的睡眠，保持患肢的高度，保持伤口清洁干燥，注意伤口的清洁和干燥，并在医师的建议下进行锻炼。
结语：平时还要注意休息，避免损伤，有利于肢体的恢复。该病的预后取决于病人的情况以及对其进行的及时的处理。
在不是很严重的情况下，只要处理得当，预后良好，如病情较重或未得到适当的处理，则会造成肢体残缺或致死。
