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医点不同部位脑出血影像及临床表现 [复制链接]

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出血由于发病较急,往往会在发病数小时或几天之内夺走患者的生命,是一种非常可怕的疾病。

脑出血出现的部位不同通常对人体的危害也不相同,对于脑出血这种疾病我们应该多加了解,只有这样才能早期开展急救治疗工作。

下面来教大家如何快速识别常见脑出血的部位。

1.基底节区出血

呈凝视病灶,出现偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲的“三偏”症状,出血急性期患侧肢体呈弛缓性,反射(包括病理反射)引不出;

数天至数周后呈中枢性偏瘫,位于优势半球侧可以出现失语。

2.丘脑出血

常为丘脑膝状体动脉引起的丘脑外侧核出血或丘脑穿通动脉破裂引起丘脑内侧核出血。

少量出血局限在丘脑,临床上见病灶对侧半身深浅感觉缺失,自发性偏侧疼痛或感觉过度;

出血波及或压迫内囊时可出现对侧偏瘫,但大多数病人以意识障碍和偏瘫起病,可出现丘脑性失语——语言慢,重复语言,发音困难,复述差等。

3.脑叶出血

也称为皮质下白质出血,可发生于任何脑叶。除表现头痛、呕吐外,不同脑叶的出血,临床表现亦有不同。

如额叶出血可出现精神症状,如烦躁不安、疑虑,对侧偏瘫、运动性失语等;

顶叶出血则出现对侧感觉障碍;颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等;枕叶出血则以偏盲最为常见。

脑叶出血一般症状均略轻些,预后相对较好。

4.小脑出血

以起病急、眩晕、头痛、呕吐为特点,少数人出现强迫头位。

若出血量少,临床表现常常是先出现头晕,继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清;

如果出血量大,压迫延髓生命中枢,严重者可突然死亡。

5.桥脑出血

原发性桥脑出血国内报道经CT证实的脑出血中占6%,起病急,危重,多迅速死亡。

以运动障碍、呕吐、两瞳孔呈针尖样缩小最多见,其次为单侧周围性面瘫多见。

6.脑室出血

任何部位的脑出血,当血肿破入脑室中时称继发性脑室出血,如尾状核头、丘脑、壳核等出血破入脑室。

脑室直接发生出血为原发脑室出血,如脉络丛血管,室管膜下1.5cm区域内出血。

脑室出血往往1-2h内昏迷,量大时引起急性脑脊液循环梗阻,脑干受压,出现去脑强直状态,双侧病理征阳性。

换句话说,出血部位越靠近大脑中央部,相对来说就越危险,越易致命。

END

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