点击上面蓝色字体免费订阅!一、脑梗是怎么发生的?堵塞脑血管引起脑梗的血栓主要有两大来源:第一个来源,脑血管自身产生的血栓:在“什么人会得心肌梗死?”一文中,讲述了斑块和血栓是怎么形成的。人全身的动脉血管都可以长斑块,大脑里面的血管也不例外,斑块破裂后迅速形成血栓堵塞脑血管。第二个来源,身体其他部位产生的血栓:就像河里面漂浮的木头一样,血栓能随着血液在全身流动。脑血管又密又细,其他血管能流过去的血栓,在细的脑血管里就堵上了。这样的血栓主要有2个来源:1、来源于颈动脉的血栓大脑里的血液是从颈动脉和椎动脉流过来的,动脉占80%,椎动脉占20%。颈动脉离大脑很近,就在脖子两侧能摸到跳动的地方,分为颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉,内动脉又分为大脑前动脉、大脑中动脉……。颈动脉是身体里最容易长斑块的三个地方之一。颈动脉有分叉,分叉的地方受血流冲击大,最容易血管内皮破裂长斑块。斑块越大越脆弱,就像糊在墙上但又不牢固的泥巴一样,在血流的冲击下脱落下来形成血栓。这种血栓一旦形成,马上就会流到大脑里引发脑梗。2、来自心脏的附壁血栓大家听说过“房颤”这个词吧?是“心房颤动”的简称,是一种很常见的严重心律失常。正常情况下,心脏通过规律的收缩顺利地把血液泵入主动脉,进行血液循环。房颤时,心脏不能正常有效的收缩,只能快速、不协调的乱颤,导致泵血功能下降,血液泵不出去,只能淤积在心脏内。这种情况极易在心房的内壁上形成血栓,称为“附壁血栓”。这些血栓随血液循环流至全身各处,流到大脑就会把脑血管堵上,导致脑梗;流到下肢就会把下肢动脉堵上,导致截肢……。房颤使脑梗的可能性增加5倍,20%的脑梗是由房颤引起的。二、脑溢血是怎么发生的?脑血管很细,血管壁很薄。发生动脉粥样硬化后的脑血管就像老化的“自行车里胎”一样,打气时压力稍大就鼓起一个包,这个包就是微动脉瘤,动脉粥样硬化的脑血管上有大量这样的微动脉瘤。在同样的血压下,这些地方相当于被“吹大了”,血管壁就更薄了,所以更容易破裂引起脑溢血。而且,脑动脉血管与其分支血管多成直角,分叉处要承受更大的血流冲击力,这也是脑血管容易破裂的重要原因。脑溢血的严重程度取决于出血的部位和出血量图中:A表示大脑皮层下出血;B表示基底节区出血;C表示丘脑出血;D表示脑干出血;E表示小脑出血。①大脑的基底节区出血:壳核:是最常见的出血部位,出血量少时,引起身体对侧偏瘫、感觉障碍,双眼向病灶侧凝视等;出血量大时,患者很快昏迷。丘脑:可出现对侧肢体瘫痪(下肢重于上肢)、感觉障碍、语言障碍、精神障碍(如情感淡漠、情绪低落)、凝视鼻尖、瞳孔缩小、高热等。②脑干出血:脑桥:出血量少时,表现为突然头痛、呕吐、眩晕、复视、四肢瘫痪;出血量大时,患者很快出现意识障碍、针尖样瞳孔、四肢瘫痪、呼吸障碍、高热,常在48小时内死亡。中脑:轻者突然复视、眼睑下垂、瞳孔扩大、同侧肢体共济失调,重者常迅速死亡。延髓:患者突然猝倒、意识障碍、血压下降、呼吸不规则、心率失常、死亡。③小脑出血:少量出血时,表现为眼球震颤、病变侧共济失调、站立和步态不稳、颈项强直等;大量出血时,患者很快昏迷,瞳孔缩小呈针尖样,呼吸不规则,死亡。④蛛网膜下腔出血:是因为脑底部或脑表面血管破裂出血,血液流入蛛网膜下腔引起的。患者突发剧烈头痛(呈爆炸样疼痛,难以忍受,持续不能缓解或加重),多伴有恶心、呕吐,可有意识障碍、谵妄、幻觉等精神症状,少数出现癫痫发作。总之,大脑是人体最精密的器官,里面有数不清的血管,哪根出了问题都不得了!原始点心脏、中风急救方法请收藏
急救,最主要的有三种病,第一个就是癫痫,第二个就是脑中风,第三个就是心脏病发。
脑中风发作会口眼歪斜,偏瘫无力。
癫痫则咬牙切齿,抽搐有力。
两者皆按推,头部原始点约到5分钟,再按推上背部原始点,心脏病发则面无表情,应按推上背部原始点,先左侧后右侧,共约一分多钟,再按推头部原始点,按推同时,须以外热源温之,力量一定要温和适度,以患者能承受为宜。
按推力量太重或时间太久,都会损耗更多热能,使病情恶化。
因此,只要患者症状减轻或时间一到,即可停止按推,并服用浓姜汤持续温敷,同时还要保持环境安静,空气流通,周围温度应以温暖舒服为宜。
太冷或太热都会消耗热能。
急救时机倒下去那一刻开始,是否有口眼歪斜偏瘫,四肢抽搐,是中风或癫痫。按推头部原始点约-5分钟,再按推上背部原始点。如果不是,那心脏病,因心脏在左侧,故按推上背部原始点,先左侧,后右侧共约一分多钟,再按推头部原始点,保持空气流通,周围温度应以温暖舒服为宜,不可太冷或太热。
病人很虚,故按推不得太重太久,同时需温敷。是否症状减轻?是。给病人温敷及服用浓姜汤。否,不可再按推,因患者热能即将耗尽!立即温敷,并将患者扶起,仰头,以吸管装浓姜汤,缓慢为时,约cc后,避免触碰,温敷观察八小时,仍无反应,才可停止急救。
浓缩姜汁,一杯热水就能变成姜汤
张医师讲解:这里有一些稍作解释,脑中风跟癫痫最大的区别就是:头部的变化。
癫痫它是咬牙切齿,脸部剧烈变化,甚至眼神飘忽不定!中风的人,他口眼歪斜,比较静态的。
再来。癫痫它四肢的表现,抽搐,很激烈的抽搐。
中风偏瘫无力,甚至在癫痫,他的动作,因为比较偏向动态,有时候甚至呼吸,也会有一些声音,蛮急促的声音,这个也可以听得到。
一般中风听不到这样的声音。这是两种病症比较,从静态跟动态,这样很快就可以对比出来。
当然很显然,一个抽搐有力,还有一个瘫痪无力,哪个比较严重?
无力比较严重。他还有体力在抽搐,表示症状还是比较轻。
中风和癫痫的处理方式都是一样的。按推头部原始点,还有温敷。按推的时间这里已经都刚刚念过,就不再表述。
按推完还是要再按一下心脏,心脏也是按完再按头部。
在来到急救图这一张表,这里大部分,按完要注意的就是只要一减轻就可以停止操作了。
一般按完效果会怎么样?我跟各位讲,只要癫痫或脑中风一般按完,目前几乎都改善。
所以一般只要偏中风或癫痫的一般都会是这样。
心脏病的呢?心脏病也都是这样的多,只有极少部分,才可能不是,那是那样才要注意按完,反正不管是或否都不能再按了。
接下去都是用内内外热源,但是在因为否的时候,如果是心脏病发,可能要喂食姜汤的时候,它还在昏迷的情况下,是要小心的,不能硬灌,所以我们采取的就是扶起来,稍微仰头,慢慢用吸管一点一滴的把它滴进去。
再来,就是让他继续温敷。为什么姜汤只要CC呢,因为这时候病人很虚,你喂太多反而是一个负担,负担就是一个伤害。
所以我们考虑,CC的姜汤就足够,差不多就半碗了。
这样的量一般在虚的人应该都还是可以吸收的。
好,观察八小时。再来就观察。
如果这一招还没有效,就只能说尽人事而听天命了。
这里还要进一步跟各位陈述的:倒下去。晕倒这一个,是症还是状。
不管是心脏病发也好,癫痫也好,脑中风也好,当他晕倒的,晕倒的这一个动作倒下去,那一个是症还是状?
很显然这个百分之百是症。
在我们这几天不断跟各位讲,症多属什么?他处体伤,那就对了,也就是多属他处体伤,也就是我们经按多数也就十个,有九个就应该可以立即改善。
如果就像万一按的是没有效,那就是属什么?本处体伤。本处体伤,我们再来还是要重用内外热源,所以整个的理都是一致的。处理上一致。
好,我们现在就开始从最轻的,在癫痫这个病在我看法,是可以完全根治的。可以完全根治,这个绝对没问题,我们就放三个癫痫的案例。
记住癫痫,因为第一个案例是早期做的,刘医师做的!他只要有减轻。我们这里有谈到,只要症状有减轻,立即怎么样?停止操作。
因为急救最重要目的是为了什么?保命不是解决症状,记得我讲的是保命,才叫做急救,保命为要。
解决症状是次要。好,只要症状一减轻了,那表示已经好转了。
紧接着就是停止,让他在舒适安静的环境里好好休息,使用无招胜有招了呀!
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