男/29岁，主因“言语不利伴左侧右侧肢体活动障碍20天”收入我科。发病时脑CT：左侧基底节，颞叶脑出血，立即予以开颅血肿清除+去骨瓣减压术，术后因肺部感染行气管切开术，意识逐渐好转，遗留言语和右侧肢体活动障碍，脑CTA：未见异常。
入院情况：神志清楚，气管切开，可以遵嘱完成简单指令，高级认知功能检查不配合。右侧肢体肌张力减低，肌力1级，巴氏征阳性
-3-7康复评定会：
1.意识和认知功能：意识清楚，表情淡漠，高级认知功能减退（MoCA：10分，视空间，执行功能，命名和计算力尚可）
2.言语功能：口语理解（三步指令不能完成），书面理解正常，口语表达：命名25%，复述和描述正常，书面语言表达正常，构音障碍
3.吞咽功能：气管切开状态，已更换铁管并尝试堵管，口腔期舌和唇运动正常，咽喉期，软腭提升正常，咽反射正常，咳嗽反射强烈，清嗓稍差，喉上抬充分，洼田饮水试验1级，印象：无误吸风险，可下一步康复计划：进一步增强气道保护能力和咽期功能，近期目标：以进食水，稀流质和糊状食物，拔除胃管
4.OT：上肢布氏分期2期，手1期，肌张力减低，肩关节半脱位，被动活动无疼痛，肩手综合征，肩关节可诱发出屈曲共同运动，坐位平衡2级
5.PT：下肢布氏分期3期，可有诱发出分离屈髋，髋外展，髋内收，伸膝等运动，踝阵挛阳性，小腿三头肌张力升高，卧位翻身、卧位向坐，坐到站转换需要较大量辅助，可以在足托和拐杖和治疗师辅助下站立，辅助下步行时患侧下肢可向前迈步，FAC：1级
PS：言语和肢体功能均保留较好，尽管住院仅仅一周，神经功能恢复很快，预计下周就会拔除胃管，尿管和气管切开套管，言语交流和独立步行也是指日可待，最难的上肢也有进一步恢复迹象！这么年轻病人不抓紧恢复对不起人家
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