PET在脑膜瘤治疗计划中优于MRI [复制链接]

根据4月20日发表在《国际放射、肿瘤学、生物学、物理学杂志》上的一项研究，用镓-68（Ga-68）为基础的放射性示踪剂进行PET成像，比标准MRI更精确地检测用于放射治疗的脑膜瘤。

一个美国的研究小组比较了Ga-68DOTATATEPET/CT和对比增强MRI方法在脑膜瘤患者治疗计划中的作用。他们发现，与单独的MRI相比，临床医生在PET上发现了更多的疾病区域。

哥伦布俄亥俄大学放射肿瘤学家HaleyPerlow博士写道：“Ga-68DOTATATEPET在改善局部控制和无进展生存率的同时降低患者的治疗*性方面具有巨大潜力。”。

脑膜瘤是在覆盖大脑和脊髓的膜上形成的肿瘤，位于颅骨内部。在美国，脑膜瘤的发病率估计为每年例。尽管大多数脑膜瘤为良性（1级）、非典型（2级）和恶性（3级），但亚型更具侵袭性，往往更难发现。

目前脑膜瘤的治疗标准包括基于磁共振成像来确定肿瘤，然后进行放射治疗。使用与脑膜瘤癌细胞结合的放射性示踪剂Ga-68DOTATATE进行PET成像，在确定肿瘤总体积方面显示出比MRI更好的性能，但这种做法尚未被广泛采用。

珀洛及其同事包括密尔沃基威斯康星州医学院的研究人员，他们回顾性地纳入了25名新诊断或复发性脑膜瘤患者。年至年间，患者接受了Ga-68DOTATATEPET和对比增强MRI扫描，以制定放射治疗计划。

四名放射肿瘤学家和三名神经放射科医生被指示在两次扫描中勾勒可见肿瘤的轮廓，以产生大体肿瘤体积，然后进行比较。当临床医生决定放疗剂量时，肿瘤总体积具有重要意义，因为

四名放射肿瘤学家和三名神经放射科医生被指示在两次扫描中勾勒可见肿瘤的轮廓，以产生大体肿瘤体积，然后进行比较。当临床医生确定放疗剂量时，肿瘤总体积具有重要意义，因为如果肿瘤细胞数量较大，控制肿瘤需要更高的剂量。

患者Z是一名女性，有1级岩斜脑膜瘤病史，最近一次核磁共振脑扫描发现其进展，大小从3x1.5厘米增加到3.4x1.4厘米。PET在左颞叶区域有单独的摄取，这可能与原发肿块的扩展或肿瘤的单独病灶有关。她计划在30个部分接受54Gy的辐射。图片由《国际放射、肿瘤学、生物学、物理学杂志》提供。

总的来说，个轮廓大体肿瘤体积被纳入分析。每位医生的MRI体积中值范围为16.94至25.53立方厘米。相反，每位医生的PET体积中值在2.09到8.36立方厘米之间。研究人员发现，每位医生的PET体积中值较小。

此外，25名患者中的7名（28%）在PET上有新的非相邻肿瘤区域，这些区域至少由7名医生中的6名医生在相应的MRI上没有轮廓。换句话说，研究人员表示，这些新的肿瘤区域不会包含在基于MRI的标准体积中。

作者写道：“我们的研究支持Ga-68DOTATATEPET成像可以帮助放射肿瘤学家通过发现MRI上未发现的未检测到的疾病区域来创建更精确的放射治疗体积。”。

最终，该研究的结果是，与MRI相比，7名医生能够独立地在PET扫描上绘制更多的适形脑膜瘤肿瘤体积，这提供了证据，表明Ga-68DOTATATEPET的使用可以导致不同医生之间的一致结论。

“Ga-68DOTATATEPET引导的放射治疗值得未来的前瞻性研究，”Perlow及其同事总结道。

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