手足口病高发如何预防 [复制链接]

我国每年4-6月是手足口病的高发季节，部分地区（尤其是南方）10-11月还会出现秋季小高峰。

手足口病是一种儿童常见传染病，以发热、口腔粘膜疱疹或溃疡、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特征，少数患者会出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

肠道病*是引起手足口病的病原体。至少20多种A组肠道病*血清型可引起手足口病，以肠道病*71型（EV71）、柯萨奇病*A16型（CV-A16）、柯萨奇病*A6型（CV-A6）、柯萨奇病*A10型（CV-A10）最为常见，其中重症和死亡多数由EV-A71感染所致。

手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。

手足口病发病人群以5岁及以下儿童为主，6月龄以下婴儿因有胎传抗体的保护发病较少，从6月龄开始发病逐渐增加，1-2岁儿童发病风险最高。低龄儿童发病后得重症、死亡的风险更高。同一儿童可因感染不同血清型肠道病*而出现多次发病。

为什么会“多次发病”

手足口病绝大多数患者会对感染过的肠道病*血清型产生保护性抗体，因此，感染同一肠道病*血清型而重复发病的几率较低。但因多种肠道病*血清型均可引起手足口病，且相互之间无交叉保护，因此同一儿童可能因感染不同肠道病*血清型而多次发生手足口病。

手足口病通常病情较轻，呈自限性，7-10天病程后可完全康复。患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。发热1-2天后，在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱，痛感明显，这些水疱初期为细小红点，后形成溃疡。另外，多数患儿手掌、脚底会出现皮疹，皮疹通常不痒，有些皮疹带有水泡，其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。部分病例无发热。只有少数患者的病情会快速恶化，累及脑部、肺部和心脏出现严重的并发症，如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

1、接种疫苗：我国自主研发上市的EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病发病、重症和死亡，但对CA16等其他肠道病*无交叉保护。针对其他肠道病*血清型的疫苗尚在研发中。（哪些人需要接种EV71疫苗？EV71疫苗适龄儿童为6月龄-5岁儿童，建议尽早接种，低龄儿童尽量在12月龄前完成接种程序。对于5岁以上儿童和成人，多数已通过自然感染获得免疫，一般不再推荐接种EV71疫苗。）（EV71疫苗预防EV71相关手足口病的效果如何？根据疫苗临床试验结果，EV71疫苗对接种者具有较好的保护效果，对EV71相关手足口病的保护效力在90%以上。）

（1）进食前、如厕后、处理呕吐物或更换尿布后应洗手；

（2）不要与他人共用毛巾或个人物品；

（3）经常清洁和消*常接触的物品表面，如家具、玩具等；

（4）避免与手足口病患者接吻、拥抱等密切接触；

（5）为防止将病*传染给别人，患病儿童应居家隔离至康复后一周。

1.健康监护：患儿居家隔离治疗期间，家长及看护人应密切观察病情,如出现持续高烧、精神萎靡不振、昏睡、或肢体颤抖抽搐等，有可能短期内进展为重症，医院就诊。

2.居家消*：每天清洁常接触的家具、玩具、地面等，每周用含氯消*剂消*1-2次。患者的分泌物、呕吐物或排泄物以及被其污染的物品或环境，清洁后要及时用含氯消*液进行擦拭或浸泡消*，作用30分钟后，用清水擦拭或冲洗干净。

3.做好隔离：居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周，此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。

轻症手足口病患者和伴有无菌性脑膜炎患者可完全康复。伴有脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭并发症的重症患者可能会遗留肢体无力、肌肉萎缩、小脑功能障碍、神经发育迟缓、吞咽困难等后遗症，极少数危重患者救治不及时可能出现死亡。

目前肠道病*无特异抗病*药，以支持和对症治疗为主，早期识别重症是成功救治的关键。

在这里疾控中心提醒您，作为明智的家长，应该及早预防、理智对待，一旦怀疑自己的孩子感染发病，首先要送入正规医疗机构进行临床诊治，同时及时咨询、报告当地接种单位或疾控机构。

让我们共同守护孩子的健康。