北京皮肤病医院医师 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/160306/4781506.html(健康时报记者张萌)6月9日上午,26岁的一刘姓患者去世,死亡原因为脑出血并脑疝形成。7月6日,认证为“拔牙后脑出血死亡小伙家属”的用户长沙阿宇发文详细讲述了去逝经过:
5月25日拔了智齿;6月1日出现发烧,左下肢肿痛;6月4医院进行检查,初部诊断是急性白血病;6月5日进入ICU,高烧是细菌感染引起,医生说全身的血液里都有细菌;6月9日因为脑出血死亡。
“正常情况下,临床上拔牙后导致严重感染的可能性并不大,偶尔可能会出现局部感染的情况,但因为拔牙导致严重的全身系统性感染的机率很低,如果出现了全身性的严重感染,很可能与其本身的系统性疾病相关。”中医院口腔颌面-头颈外科副主任医师范松告诉健康时报记者。
范松教授强调,拔牙虽然是常规外科操作,但是医生需要考虑的因素很多,拔牙前不仅需要拍摄牙片或口腔全景片,还要根据患者全身情况以及既往病史来综合判断是否可以拔牙。
“有系统性疾病的患者需要做相对应的检查,如糖尿病患者拔牙前需要检测血糖,因为如果血糖太高,会影响创口愈合甚至感染。”范松教授指出,拔牙前的检查,医生除需要考虑牙以及颌骨情况外,还会对一些全身性的疾病进行排查。所以在拔牙之前,病人自述的疾病史以及已有的各项检查结果,对于医生对病情的判断有重要的参考意义,清晰了解病人的整体健康状况,不仅有利于保障拔牙操作本身的安全性,还可避免出现一些全身性的并发症。
“所以,一般来说,局部有严重的感染或患者并发有严重的心脑血管疾病、血友病、白血病等,需要完善相关检查、邀请相关专科会诊,进而综合考虑是否适合拔牙。”范松教授表示,尽管拔牙有禁忌症,但只要局部炎症得到控制,或基础疾病相对得到控制,临床拔牙还是比较安全的。
目前,家属已经将此事提交至长沙医调委进行调解,等待着医调委对此事进行调解,死者的具体死因也还在详细调查中。