小脑蚓部肿瘤好治吗 [复制链接]

两侧小脑半球之间的小脑蚓部是儿童脑肿瘤好发的部位，小脑蚓部的肿瘤常常引起站立以及走路不稳，当肿瘤进一步增大还可能堵塞四脑室造成脑脊液循环障碍而引起脑积水，从而引起头痛、呕吐等颅内压增高的症状。发生在小脑蚓部的肿瘤类型有多种，比较常见的是髓母细胞瘤和胶质瘤等。

髓母细胞瘤是一种常见的儿童恶性肿瘤，但也可发生于成人，目前的分子分型能够比较好的反映髓母细胞瘤的治疗效果，髓母细胞瘤按照分子分型可以分为WNT,SHH，Group3和Group4四种类型，其中WNT型预后最好，而Group3型最容易复发与播散，而SHH型和Group4型的治疗效果则位于中间。而小脑蚓部胶质瘤常见的类型是毛细胞星形细胞瘤，能够通过手术切除治愈，是治疗效果比较好的一种小脑胶质瘤。

小脑蚓部肿瘤治疗效果的一个关键影响因素就是肿瘤的性质与类型，而这需要通过手术切除肿瘤做病理检查才能最终诊断。今年9岁的小周还是一个小学生，这一周来出现明显的头痛，还伴有恶心和呕吐，他父亲焦急的带他来到广州医院检查，发现小脑蚓部有个肿瘤，肿瘤还堵塞了脑脊液循环通路引起了脑积水，需要尽快进行手术治疗。医院柯超教授团队为小周进行了小脑蚓部肿瘤的显微切除，手术完全切除了小周小脑蚓部的肿瘤，同时打通了脑脊液循环的通路。小周小脑蚓部的肿瘤通过病理检查，最终确定为髓母细胞瘤，SHH型，需要后续的放化疗。

小脑蚓部的肿瘤需要根据具体病理性质选择治疗方案，广州医院神经肿瘤外科柯超教授指出，髓母细胞瘤在手术时不但需要彻底切除，同时还需要辅助全中枢的放疗以及化疗进一步杀灭可能残留的肿瘤细胞，才能取得最佳治疗效果。而小脑蚓部的低级别胶质瘤如毛细胞星型细胞瘤，通过手术完全切除可达到临床治愈，不需要后续的放化疗。