21岁大学生，趁暑假到青海玩儿了一圈儿，回来后发现头晕20余天，持续不缓解，到医院就诊，结果发现小脑蚓部占位。外院诊断第一考虑囊虫病，第二考虑胶质瘤。小伙子的妈妈医院，今天上午来到我的门诊，最近两次核磁对比，占位明显增大，我的初步诊断第一考虑胶质瘤，第二考虑囊虫病。建议手术治疗。
对于手术，小伙子和妈妈犹豫不决。小伙子考虑的是：我现在还没什么症状，我再等一等行吧？我先吃点儿药行不行？能不能不做放化疗？不做放化疗我会怎么样？
妈妈考虑的是：我儿子好端端的怎么会得胶质瘤？会不会跟他去青海有关？这个核磁报告上T1、T2是什么意思？
除了给母子俩做了上述问题的解释，其实我内心是崩溃的——母子俩问一堆问题，就是找不着重点，这初步诊断还没明确呢，难道你不想知道这是什么吗？这么大个占位，难道你不关心该怎样解决吗？
就好像长途跋涉，第1步都没有迈，你总考虑到终点该进行什么娱乐活动，有啥用啊？你必须根据你所到达的终点来决定你做什么活动。你到了塔克拉玛干沙漠就玩沙子，你到了大连就吃海鲜。根据目的地的不同决定不同的生活方式。这跟手术治肿瘤一样一样的，根据肿瘤病理性质的不同，后续治疗方案不一样，生存期等预后问题也不一样，所以你必须先明确这是什么肿瘤？进行如何治疗？病理是什么？才能谈得上母子俩关心的边缘问题。
母子俩的状态也反映了不少患者就医时的状态，抓不住重点。就医时应该带着怎样的问题问医生呢，三个问题——是什么？为什么？怎么办？比如说：这个瘤是什么瘤？它是怎样产生的？我现在能进行的治疗措施是什么？把这三个问题解决了，才能说得上以后。
由于母子俩对手术问题依然犹豫，当然主要原因是没有严重症状，所以我建议母子俩先到**医院查个寄生虫，再听相关医生的建议，是否吃药。但是根据我的临床经验，即使确诊是囊虫，这么大的占位，一般医生也会建议手术切除之后再进行相关治疗，如果清除干净则无需药物治疗。
多跑一跑问一问吧，心里踏实。
另外有一点想提醒：一旦发现脑肿瘤，尤其是进展较快的肿瘤，不管症状重与不重，都要当机立断决定治疗措施，万不可因为症状轻而拖呀拖，否则有一天突然出现严重症状，可能哭都来不及，甚至手术机会都没有了。
