长期吃降压药的人,需注意若出现5种情况, [复制链接]

就目前公布的数据显示，我国高血压患者的比例已经超过25%，也就是说我国已经将近有三亿多人的高血压患者，更为可怕的是比例还一直处于上升的趋势，并且现在越来越多的年轻人患高血压，高血压年轻化的趋势不得不引起大家的注意。

高血压是指体循环动脉血压增高为特点，也可以理解为血液对血管产生压力，长期血压高，对于血管伤害是非常大的，高血压是一种全身性的慢性血管疾病，当情绪激动或者运动后，以及其他的原因或者是患有某些疾病都会有所升高。

高血压的诱发因素

1、饮食过咸

钠盐摄入过多可导致血管平滑肌肿胀，管腔变细，外周血管阻力增加，同时血容量增加，加重心脏负荷和肾负担，进一步引起肾排钠障碍，容量负荷增加，导致血压升高。研究数据表明，膳食钠盐摄入量平均增加2g/d，收缩压和舒张压分别增高20mmHg和12mmHg。

2、经常吸烟

既往多项研究证实吸烟是高血压的危险因素之一，与不吸烟者相比较，吸烟者患高血压的危险增加1~2倍，其机制可能与吸烟具有促进内皮功能损伤、促进氧化应激及激活炎症反应、促进血管壁内膜增厚、血管弹性改变以及小血管痉挛的作用有关。

3、大量饮酒

多项研究表明，常饮酒者高血压患病率明显高于不饮或偶尔饮酒者，饮酒量越多，高血压患病率就越高，提示长期大量饮酒是高血压的危险因素之一。

4、年龄因素

高血压的发生与年龄有明显的相关性。患病率随年龄增高而上升，新近研究显示，18~24岁组患病率最低为9.7%，35~44岁组为26.7%，45~54岁组为42.1%，55~64岁组为57.1%，65~74岁组为68.6%，75岁以上组患病率高达72.8%。

长期吃降压药的人，需注意：若出现5种情况，要调整用药，别大意

众所周知，尽管现在医学在不断进步，对于高血压这种慢性疾病却没有根治的方法，患者只能够通过长期服用降压药物来进行稳定治疗，这也就说明一旦患上了高血压，一辈子都离不开药物。

但是对于长期吃降压药的人来说，如果出现了以下这5种情况一定要及时调整，用药千万不要过于大意。

1、季节变化

因为夏天气温高，血管处于扩张状态，血流阻力小，血管压力也小，血压自然降低，加之夏天出汗多，血液中水分减少，也有助于血压下降。

而冬季寒冷，血管收缩，血管内压力升高，肾素血管紧张素-醛固酮系统激活，使血压升高波动大。所以，应该根据季节的不同，血压的高低水平，及时调整降压药物。

2、服药期间血压骤然升高

高血压患者在服药期间也可能出现血压短暂升高，有时会感觉到头晕、头胀或头痛，有时可能毫无症状。一般来说升高的幅度不大，休息15分钟至半小时重复测量血压，如果血压下降，就说明是一过性血压升高，这种情况不需要调整高血压药物。

如果血压明显升高，多次测量血压均=/mmHg，而自己又是很规范的服用降压药物，结合诊室或家庭自测血压都显示明显升高，排除精神，生活方式因素，就要考虑调整药物。

3、手术期间

要做手术的高血压朋友一定要告诉主管医师，特别是麻醉医师自己所服的降压药物，目前血压控制情况，以便医生在麻醉手术中对血压的掌控做到心中有数。

一般来说，高血压患者可以继续服用降压药物，以减少血压大的波动，减少心肌缺血的危险性。服用β受体阻滞剂的患者不能突然停药，否则会造成血压迅速升高，症状反弹，不能自作主张，随意吃吃停停。

4、出现心脑肾血管并发症

例如出现脑梗塞，腔隙性脑梗塞，心绞痛，左心室肥厚，蛋白尿时，需要到医生处调整药物，不论出现哪种并发症，控制血压在合理的范围是硬道理，还要兼顾心脑肾等脏器，尽量选择对上述器官有保护作用的降压药物。

5、无法耐受药物副作用

例如血管紧张素转换酶抑制剂，有4-10%的患者会出现咳嗽，如果影响到工作、生活则需要换药，可调换成肾素血管紧张素受体拮抗剂，作用效果相似而无咳嗽副反应。

短效的钙离子拮抗剂，例如硝苯地平片，尼群地平片，尼莫地平片，及长效的非洛地平容易引起更年期女性心悸，潮热加剧，可以换成左旋氨氯地平，该药作用平缓，上述副反应发生率较少；

β受体阻滞剂可引起明显的窦性心动过缓，乏力，肢冷等副反应，男性性欲下降，可减少剂量或停用；大剂量利尿剂会造成血尿酸升高，血脂升高，血糖升高，低钾，乏力，需要减少剂量或同时补钾。

阅读延伸——高血压患者服药期间需要注意哪些事情？

1、尽可能使用长效降压药。一般来说，短效降压药，其副作用也相对较大，而长效药物相对较小。

2、尽可能从小剂量开始。药物剂量越大，其副作用也就越大；而且有些药物单靠增加药物剂量未必能增加疗效，而只能加大副作用。

3、如果血压降低不理想，尽可能几种药物联合使用。小剂量联合用药有可能使疗效相加而副作用则较小，或互相制约副作用的发生。

4、如果副作用比较明显，则可停用该药物，请医生换另一种副作用较小的降压药。

正常情况下，人们清晨醒来时，血压呈现持续上升趋势，上午6至10时达高峰。然后逐渐下降，到下午4至6时再次升高。随着夜幕降临，血压再次降低，入睡后呈持续下降趋势，凌晨2至4时最低。

因此长效降压药适宜清晨空腹服用，每天服1次。中效或短效药：每天2至3次，最好能根据血压的变化规律，选择服药时间。一日3次的短效降压药，白天服药的时间应安排在血压高峰之前1至2小时，即早晨应在清晨起床刷牙后服用，而不是等到早餐后或更晚，晚上应在7点前服用，不宜在睡前服用。