案例分享
某天深夜，一阵剧烈的头痛，彻底打破了生活在加拿大的J女士（客户化名）的平静安宁的生活，半梦半醒中她感到左侧头部一阵剧痛。第二天醒来后，已无法记起之前的事情，和家人对话也难以组织语言。带着深深的恐慌，医院就诊，经过问诊和初步检查后，医生诊断她是因压力过大导致身体不适，开出缓解压力药物的处方，嘱咐J女士回家静养。J女士每天坚持服药，但情况未见好转反而愈来愈严重，从一开始说话轻微语序混乱，逐渐发展到几乎完全无法表达，而越来越频繁的头痛也让她度日如年。J医院进行更细致的造影CT和MRI检查，结果显示：左脑有一处很大的白色阴影，几乎占据左脑的四分之一。但面对这个检测结果，医生却表示无法确定其性质，只推测可能是炎症感染导致的脑部阴影。面对这样模棱两可的诊断，J女士内心难以接受却又无可奈何。
头痛和失语状况日益严重，让J女士无法继续忍受。无奈之下，J女士在医生的建议下，选择接受开颅手术。遗憾的是，开颅手术并未缓解她的病状，失语愈发严重，情绪也越来越不稳定！
直至在一次情绪激动时，J女士出现休克，被紧急送诊并住院。J女士的家人万般着急，却也束手无策。住院医生根据此前的病理报告，推测J女士可能罹患四级胶质母细胞瘤而并非感染，但也无法作出确定诊断。从最初将自己判定为压力过大，到怀疑脑部感染，再到开颅手术效果欠佳等，J女士一家逐渐失去了对加拿大医疗团队的信任。
万般无奈之下，J女士一家把目光投向了医学发达的日本。且通过各种渠道，选择了优利奇医学团队的日本小伙伴，由于时间紧任务重！我们的同事根据患者现有的资料，迅速安排日本著名脑神经外科专家林基弘教授和丸山隆志医生共同进行联合会诊。
根据J女士的病理报告和实际身体状况，经验丰富的两位专家决定第一步给J女士进行追加PET-CT检测，为脑部白色阴影进行定性。注：不同于CT和MRI检测，PET-CT检测兼具PET和CT两者功能，优势互补，PET属于功能成像，CT可以精确定位病灶，显示病灶的形态结构变化。癌症患者的机体功能代谢会有变化，将二者有效结合能同时反映病变的形态结构变化和病变代谢状态变化，可以明显提高疾病诊断准确率！
林基弘教授和丸山隆志医生正在做联合会诊通过PET-CT和其他术前检测，并在几轮专家会诊后，医生团队最终诊断J女士罹患的是四级胶质瘤，而非脑部炎症或感染。基于肿瘤正处于急性恶化期，并已严重影响到J女士的精神状况，医生团队立刻为J女士制定了手术计划，考虑到在日本东京医院排队手术的时间较长，且国际患者费用较高，在我们的建议下为J女士预约了丸山隆志医生所在的宇都宫市一家医疗设备医院进行肿瘤切除术。宇都宫脑脊髓中心?Symphony医院然而在安排J女士住院当天却发生了意外，J女士因各种原因万分抵触治疗，情绪激动，难以控制！家人们苦劝无果，无奈只好取消住院安排。我们在日本陪同的医学服务团队当晚也立即邀请了医生团队进行紧急对应，林基弘教授为J女士安排医院精神科进行会诊。当晚，J女士精神状态已差到极点，情绪剧烈波动使诊疗难度极大。好在经过几天药物治疗和各方的疏导后，情况得以缓解。但与此同时，肿瘤已进一步恶化到刻不容缓的地步。按照丸山医生的说法，J女士这次是二次开颅，手术难度大大增加，成功率仅40-60%，而她那近乎左脑四分之一大小的肿瘤压迫着大量的神经，以及第一次开颅手术所留下的很多创口，可以说情况糟糕到了极点！《手术进行中》，大家在手术室外等待着指示灯熄灭的那一刻。终于，在经过3小时50分钟的漫长等待后，看到丸山医生从手术室出来时挂在脸上的笑容，大家才终于松了一口气。手术非常成功。主刀医丸山医生说，J女士的肿瘤太大，且与周围脑组织粘连情况严重，手术难度极大。但即便如此，他仍然成功将肿瘤去除干净，并最大程度保留了J女士的语言、认知和记忆能力。注：丸山隆志医生是日本首屈一指的擅长清醒开颅术的医生，开颅手术经验丰富，且凭一己之力，将东京医院的脑肿瘤术后生存率拉高到了新台阶！手术中的丸山隆志（图源：东京医院）术后两周，我们对J女士进行了回访，此时的她已不再是术前时而萎靡时而亢奋又极度憔悴的模样。精神饱满、说话清晰有条理，令人很难想象这与两周前饱受肿瘤痛苦的人是同一个人。成功的手术和超预期的治疗效果让患者本人、家属、治疗团队和全程参与此次治疗的医学顾问和服务团队都倍感振奋，也无比欣慰！图一脑部可见巨大椭圆形白色物体-胶质瘤；图二肿瘤已切除。（术前术后影像对比）然而4级胶质瘤非常容易复发，因此术后的持续治疗同样非常重要。手术出院后，丸山医生和林教授给J女士制定了周密的综合术后治疗方案，为J女士转院至东京医院接受放射线治疗和化学治疗，以尽可能减少肿瘤复发。考虑到肿瘤切除得非常成功，虽必须进行放疗和化疗控制复发率，但制定的是较为温和的方案，并且加入了汉方药和心理辅助治疗，以期望最大程度降低患者术后康复阶段的痛苦。东京医院经过两周康复治疗后，J女士已经能思路清晰地和自己的日本友人进行通话（通话医院准许）。说道：“为日本医疗的精细检查，变态到极致的术后护理感到吃惊！”，并为这次的赴日治疗和我们医学服务团队给予了莫大的肯定！至此，J女士本人及其家属拨云见雾，度过了最难的一关，重新敲开了幸福的大门。我们也非常希望医学能够更快人一步，创新性的药物和治疗手段第一时间落地，让我们的客户J女士在未来的道路上一路生花！
患者同林基弘教授合影
