这是我们经常听到的患者和家属的提问！
据我国流行病学调查，我国癫痫患者约有万之多，每年约有40万新的发患者，癫痫的发作形式多种多样，上期我们讲了根据发作类型和综合征分类选择药物是治疗癫痫的基本原则，所以如果怀疑癫痫发作，应到专业门诊就诊的。
正确的诊断是成功治疗的第一步。 就诊时最重要的是向医生详细讲述发作时的情况（利用癫痫日记规范记录能让医生快速全面了解病情-有视频资料最好），这是任何检查都不能代替的，辅助检查中最重要的是脑电图。
下面就讲讲癫痫患者需要做哪些检查？
脑电图（EEG）
脑电图是癫痫诊断和鉴别中最重要的一项检查工具，尽管高分辨率的解剖和功能影像学在不断的发展，但脑电图始终是其他检测方法所不可替代的。大多数情况下是确诊癫痫所必需的，需要注意的是脑电图的技术性很强，很多时候要做长程脑电图，一般要包括清醒-睡眠-清醒的全过程，所以做一次大概需要3-4小时，这样做能提高诊断率。对于一些疑难或发作不典型的病例，同步记录发作时的视频和脑电图非常有意义，这也是我们常说的视频脑电图。
神经影像学
磁共振成像（MRI）对于发现脑部结构性异常有很高的价值。比如脑电图中出现的同一部位的异常脑电，引发的原因可能是不一样的，即可以是外伤造成的，也可以是脑肿瘤的结果，这两个疾病的治疗方向是不同的，所以有时为了查明引起异常脑电图的原因，医生会需要患者脑部精确的图片，核磁共振或CT可以了解脑的内部结构。
所以如果有条件，建议常规进行头颅MRI检查。头部CT检查在显示钙化性或出血性病变时较MRI有优势。某些情况下，当临床已确诊为典型的特发性癫痫综合征（如儿童良性部分性癫痫）时，可以不进行影像学检查。
血液检查
包括血常规、血糖、电解质、肝肾功能、血气、丙酮酸、乳酸等方面的检查，能够帮助查找病因。定期检查血常规和肝肾功能等指标还可辅助监测药物的不良反应。
临床怀疑中*时，应进行*物筛查。已经服用抗癫痫药物者，可酌情进行药物浓度监测。
尿液检查
包括尿常规及遗传代谢病的筛查。
脑脊液检查
主要为排除颅内感染性疾病，对某些遗传代谢病的诊断也有帮助。
心电图
对于疑诊癫痫或新诊断的癫痫患者，多主张常规进行心电图检查。这有助于发现容易误诊为癫痫发作的某些心源性发作（如心律失常所致的晕厥发作），还能早期发现某些心律失常（如长QT综合征、Brugada综合征和传导阻滞等），从而避免因使用某些抗癫痫药物而可能导致的严重后果。
基因检测
目前已经成为重要的辅助诊断手段之一。既往利用一代测序技术，可以逐一检测已知的癫痫致病基因，仅适用于临床高度怀疑的某一种癫痫综合征，例如Dravet综合征等。目前，基因检测不作为常规病因筛查手段，通常是在临床已高度怀疑某种疾病时进行。
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