白癜风康复宝典 https://m-mip.39.net/nk/mipso_5777871.html钱江晚报·小时新闻记者章然通讯员范柯*
前几天,经过快1个月的治疗,20多岁的杭州快递员小龙(化名)医院出院了。
年轻的小龙,虽然个子不高,但在人群中却总是那么显眼,1米65的他,足足有斤重!
平常的他看上去像一座“小山”,走几十米就气喘吁吁。因为过度肥胖的原因,小龙还合并有高血压等各种健康隐患,最终他的身体不堪重负出了大问题。
年底的一天,小龙送完快递休息时,突然感到右侧手脚变麻。
起初他以为是天气冷,但随着麻木无力感越来越强,他意识到了不对,连忙叫急救车。
医院急诊后,医生对小龙的头部、肺部进行螺旋CT检查,发现其脑部左侧基底节区及颞叶部位有血肿,出血量约33ml,再加上过度肥胖,胸壁明显增厚,小龙的两肺容积非常小,通气功能很差。
经过医生判断,脑部血肿是导致小龙肢体无力的病因,神经外科为他行“左侧脑出血穿刺引流术”,用微创手术的方法,顺利解决了脑部出血,之后小龙被送到重症医学科(ICU)继续治疗。
为什么要到ICU治疗?不能在普通病房吗?
医生表示,这还是和小龙的超大体重有关,造成术后的并发症较多,且难于管理。
ICU医护人员见到小龙后也是感慨万千,如此肥胖的患者真是罕见。
心功能、肺功能不全导致小龙的每一次翻身、吸痰都有心跳呼吸骤停风险,三四个医护人员完全搬不动小龙的身体,这让大家都如履薄冰。
为了解决这些问题,ICU马上组织全院相关科室进行疑难危重病例讨论,大家群策群力,终于逐步解决了液体管理、心率及氧饱和度下降、呼吸困难等棘手问题。
经过10多天的治疗后,小龙的各项指标稳定了下来,但长时间带着呼吸机也不是个办法,容易造成继发感染。
对于普通患者,医生会在ICU床边将气管切开,只需要几分钟就搞定。而小龙短短的脖子,颈部厚厚的脂肪意味着常规方法是行不通的。
但呼吸机必须撤下来,在做了这个决定后,ICU施建中副主任医师在耳鼻咽喉科的帮助下,用了1个多小时,在手术室为小龙做了微创切开气管的手术。手术后的呼吸管理亦非常困难,经历了呼吸机锻炼、高流量氧疗、气切面罩给氧的序贯治疗,小龙才终于撤掉了呼吸机。
又经过10多天的治疗,小龙顺利拔除了气管切开套管,恢复正常讲话、进食功能,生活可以自理。出院时小龙的体重下降了30斤,父母感激地拉着医生的手,连连道谢,表示一定要让孩子减肥。
据施主任介绍,现在肥胖患者越来越多,科室短短一个月就收治了3名体重公斤以上的年轻病患。肥胖会给身体造成过重的负担,导致心脑血管、呼吸系统、内分泌等疾病的发生率成倍增加。因此管住嘴、迈开腿、科学减肥非常有必要,不要到出了问题再后悔莫及。
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