长江日报大武汉客户端11月9日讯小伙打篮球后突然头晕、呕吐，医院做检查，竟是急性脑梗！他才21岁，为什么会突发“老年病”？医生分析，这其实与他打篮球有关，而且，这种情况在年轻人中间并不少见。
原来，小伙脑梗其实是由颈动脉夹层引起，剧烈运动令他病情加重，引发脑梗。医生提醒，外伤、剧烈咳嗽、擤鼻涕、不恰当的颈部按摩，以及某些体育运动，都可能是动脉夹层发生的诱发因素，大家平时要多注意防护。
打篮球后，小伙突发脑梗
小伙姓张（化姓），11月2日被救护医院首义院区看急诊。他一早醒来就觉得头晕，不仅无法下床，还不停呕吐，精神变得恍惚。朋友见势不妙，忙呼叫救护车，医院。
根据小张的症状，急诊科将他送到神经内科，做颅脑磁共振等检查后，小张被诊断为右侧小脑急性梗死。
脑梗的高发人群是中老年人，小张年纪轻轻，此前身体很健康，没有任何疾病史，平时还喜欢打篮球，为什么会遇到这种疾病？接诊医生杨柳仔细询问小张的病史及发病经过。原来，小张10月30日曾告诉朋友“脖子疼”，以为是睡觉落枕了，没在意；11月1日又和朋友打篮球4小时，过程中还跟队友身体碰撞。随后，他就发病了。
脑梗病因竟是脑动脉内膜“破了”
进一步检查显示，小张右侧椎动脉夹层壁间血肿，管腔不规则节段性重度狭窄或闭塞，导致小脑供血障碍、脑组织缺血坏死。杨柳推断，小张的脑梗，与他打篮球时剧烈运动有一定关系。
杨柳分析，从小张生病的经过来看，他感觉脖子疼时，可能已经出现椎动脉夹层，也就是说，他的椎动脉血管壁内膜出现撕裂破口，血液分流到内膜与血管壁之间的夹层里，形成血肿“鼓包”，影响血管为小脑供血，非常危险。当时可能病变轻微、没有对脑部造成损伤，加上小伙年轻、身体素质好，所以没有感受到很大异常。
此后，小张又打了一次篮球，过程中还曾与队友身体碰撞，加重了椎动脉夹层的病变，导致小脑发生梗死，症状变得严重。
经过对症治疗，小张的症状很快缓解。后续，他还要继续服用抗血栓药物，并坚持复查血管病变。
剧烈咳嗽、擤鼻涕也要当心
杨柳介绍，颈部动脉夹层的发生率不高，每年每10万人中约有2.6-3.0人发病。但此病在45岁以下的青年卒中患者中比例却高达8%-25%。研究发现，患者中有一部分存在真皮胶原纤维超微结构紊乱的病变，但外伤、剧烈咳嗽、擤鼻涕、不恰当的颈部按摩，以及某些体育运动，如举重、高尔夫球、网球等，都可能是动脉夹层发生的诱发因素。
因此，大家在日常活动中，头颈部活动不宜强度过大，注意避免头部过度旋转后仰；在进行颈部手法按摩时，要避免粗暴的颈部手法；运动时要注意适度，并做好防护，避免外伤。（长江日报记者王春岚 通讯员江泓颖 陈舒）
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