很多人都有睡前玩手机的习惯,很多人甚至在12点上床休息后玩手机玩到深夜一两点钟。
这天夜晚,55岁的王先生依旧像以往一样玩手机到深夜,王先生的妻子早已在身边熟睡。半夜妻子醒来,发觉王先生睡得有点不太正常:一点动静都没有,没有呼吸声和鼾声。
妻子就尝试叫醒王先生,但却毫无反应。王女士吓坏了,赶忙拨打叫了急救人员。医院,医生判断王先生是脑溢血,幸亏发现及时,否则后果不堪设想!
脑溢血就是我们常说的脑出血,指非外伤原因发生脑实质内的血管破裂出血,通常发生在50-70岁的人群。往往病情危急,早期死亡率高,是急性脑血管病中较严重的一种!
近年来,由于饮食不健康,烟酒的过度使用以及压力过大等原因,脑出血呈现出年轻化的趋势。加上秋冬季节温度低,并且通常室内室外温差大,更是增加了脑溢血发病率,医院的脑溢血病人数量骤增。
为挽救患者的生命,突发脑溢血必须尽早接受内科急救治疗。一般来说,脑溢血发现越早,导致生命危险的风险就越低,预后越好。
一、三组词,让你分清脑出血和脑梗!
脑出血,通常是非外伤性质的,脑实质内的血管破裂引起的出血。这些血液挤压脑组织,导致脑组织被破坏,从而导致脑功能障碍,患者通常会出现言语、感觉、运动、意识等方面的症状。
这一点和脑梗死的症状十分相似,但是二者从发生机制上来看是完全不同的,救治措施也不一样。要区分好这两者的区别,才能对症下药。
1.“破”与“堵”
破是指脑出血,是脑血管的破裂,80%以上的脑出血都与高血压这一疾病相关。脑部的血管就像水管,长时间承受高血压的冲击会受损,血管容易变薄、变脆。时间一长,脑部血管承受压力的上限就会越来越低。
当受到外界压力的冲击达到极限时,脑部血管的脆弱部分就会破裂。
脑血管一旦破裂,血液便会从血管涌出进入脑内。平时由于血管的束缚,大脑组织正常的颅内压是远小于血压的。
如果脑血管破裂了,血压便会直接作用到脑组织上,压迫脑组织形成压迫损伤,导致血肿。因此急性期的治疗往往是控制脑血管出血和降低颅内压,以抑制血压对大脑的进一步伤害。
堵是指脑梗,是脑血管的堵塞。动脉粥样硬化是导致脑梗死的常见血管疾病。动脉粥样硬化斑块如同水垢一样黏附在血管上,使得管径变小,阻碍血液流动。而且血管管径变细,血液中的血栓和脱落的斑块更容易堵塞变细的血管,导致血管堵塞。
一旦大脑中的血管堵塞,就会出现血液不能流经大脑中的部分区域,这些区域的脑组织便会因为缺血、缺氧而出现坏死。这就是脑梗死。如果发生脑梗死,治疗主要以溶解血栓、手术取出堵塞的血栓、手术疏通血管为主。
2.“立现”与“多变”
立现是指,脑出血发病急,且往往病情进展迅猛。这是因为脑部血管一旦出血就会迅速挤压脑组织,导致患者出现头晕头痛、一侧肢体麻木、口歪嘴斜流口水、视力模糊、意识不清等症状。随着脑部积累的血液越来越多,颅内压越来越高,会引发更严重的症状,继而危及生命。
多变是指,脑梗发病可能急也可能慢,并且根据脑梗发生的位置不同,表现出来的症状也有所区别。因为发生堵塞的程度有轻有重,所以病情发展有快有慢;
由于脑梗造成的缺血、缺氧一般只影响部分脑组织,所以表现出的症状也随脑梗发作的脑组织部位的不同而变化。脑梗早期可能会表现出麻木、偏瘫等,后期可以发展严重为呕吐、头痛和意识模糊。
3.“喜动”与“喜静”
脑出血一般在白天的活动中发病,血压过高和血压快速上下波动都可以导致脑出血。所以,有脑出血风险的人,除了要服药控制血压,也要在日常生活中注意不要让血压快速上下波动。
通常容易导致血压上下波动的活动有:情绪过度激动、熬夜、高强度工作、气温骤降、排便用力、洗澡等。如果是脑出血风险的高危人群,请尽量避免上述活动!
脑梗死一般发生在不活动的时候,比如休息或者睡觉的时候。脑梗死的发作一般悄无声息,因为休息的时候血流速度减慢,更容易导致血管被堵塞而发病。
二、脑溢血,被称为“最快杀手”,出现这5个信号,及时就医!
脑出血发病快,病情进展速度非常快。所以提前预知脑出血,早发现、早诊断、早治疗对于患者的生命安全和预后至关重要。那么哪些信号是脑溢血的前兆信号呢?请牢记以下五点!
第一种,突然感到一侧的肢体麻木、无力、站立不稳、口歪嘴斜、不能控制地流口水、说话含糊或者听不懂别人说的话。这种一侧肢体的麻木、偏瘫和言语功能突然丧失,通常是因为血液挤压大脑的部分区域,从而引起了部分大脑功能缺失。
第二种,突然头晕,站立时摇摇晃晃。这种突然性的头晕和摇摇晃晃往往是因为,脑出血,导致小脑被挤压,进而出现这类头部症状!
第三种,感到头痛,通常位于特定位置,逐渐扩展到整个头部,可能伴有恶心和呕吐。头痛往往从出血位置产生,逐渐随着血液蔓延至整个颅腔,从而变成整个头部疼痛。
第四种,突然感到眼睛不适,视力模糊,视野缺损。警惕!视野突然缺损表明大脑中负责视觉形成的部分由于血液的挤压而失去功能。
第五种,突然出现精神萎靡不振,不能集中注意力,逐渐出现意识丧失。这种现象往往提示患者表面颅内有弥散性的出血,颅内压在缓慢均匀升高,也要警惕脑溢血征兆!
当出现以上五点,可能就是脑出血的前兆信号!一定不要慌张,不要情绪过度激动,尽可能迅速拨打急救电话,说明自己的症状和自己的准确位置,尽量保持清醒等待急救人员前来施救。
三、寒冷天预防脑溢血,记住七点!
第一,控制好血压、血脂和血糖水平。“三高”通常与动脉粥样硬化联系在一起,避免“三高”往往可以有效减少血管疾病发作的风险。
第二,戒烟限酒,清淡饮食,保持健康的饮食习惯。烟酒通常会麻痹大脑中控制血压的植物神经,导致血压控制能力下降,血压升高容易诱发脑溢血。
第三,保持情绪稳定,避免情绪过度激动。情绪过度激动可导致血压快速上升,容易导致脑部血管破裂导致脑溢血。
第四,注重劳逸结合,不要熬夜。通常过度劳累或者熬夜后第二天由于身体疲劳,压力较大,身体会相应地提高血压,这时就大大增加了脑出血的可能性。
第五,多吃含有纤维素的食物,以保持大便通畅。便秘时可以使用开塞露等辅助手段,避免用力排便时由于收缩腹部导致腹内压升高,血液被挤压到头部容易造成脑动脉血压升高,导致血液对脑部血管的压力增加,进而可能会冲破血管壁,引起脑溢血!
第六,减少剧烈运动,提前热身,运动强度逐渐加强。突然剧烈运动可能会导致心跳加快,这时身体的肌肉还没有充血、血管还来不及舒张,容易导致血压猛然升高,增加脑溢血发作的几率。
第七,秋冬春三个季节注意保暖,避免遇冷刺激。身体遇冷刺激会分泌肾上腺素,这种激素一方面加快心跳,另一方面人体遇冷会收缩血管,这两种作用都会导致血压猛然升高,增加脑溢血风险。
高血压、高血脂、糖尿病患者常常都伴随有动脉硬化的症状,这些患者的血管脆弱,更容易发生此疾病。故有“三高”或者动脉硬化时时应特别注意防范脑溢血。
四、家里人突发脑溢血,怎么办?
当患者表现突发的剧烈头痛、反复呕吐、随即出现神志不清、半身不遂、不能说话、不能听懂话、两眼固定地凝视一侧、面色发红、呼吸深沉、鼾声如雷、口角吹起等症状时,就应当考虑是否脑溢血发作。
抢救脑出血病人,最重要的就是及时。越早接受治疗,预后越好。80%的脑溢血患者因为错过最佳治疗时间,而导致死亡或残疾。因此,对于脑出血的患者,一定要第一时间拨打急救电话,争取在最短的时间医院进行救治。
同时,在急救人员到来前,也应做好相应的急救前准备/p>
病人一旦跌倒,不要急于扶起或坐起,尽量原地平卧或侧卧。最好2-3人同时把病人平托到床上,头部宜抬高30°;
因为脑溢血引起颅内压升高很容易导致喷射性呕吐,所以应将病人衣领解开,并且将病人的头偏向一侧,防止呕吐物呛进气管引起窒息。
病人如有假牙应立即取出,防止假牙掉落堵塞气管导致窒息。
如果病人出现气急、咽部痰声重等症状时,可迅速用细塑料管将痰液和堵塞物吸出,以保持呼吸道通畅。
高龄患者发生此疾病的几率比较大,故高龄老年患者应首先了解疾病的相关知识,做好各项防范措施,注意慢性疾病的控制,通过有效的方法使每一个人都能健康长寿,使每一个家庭都幸福美满。
参考文献:
[1]杨万春.突发脑溢血患者的急诊内科急救治疗观察[J].临床医药文献电子杂志,,6(31)
[2].最实用家庭急救手册[J].湖南安全与防灾,(10):54-55.
[3]安红征.脑溢血的自我防范和家庭救护[J].中国保健营养,,23(01)5-86.