白癜风怎么能治好了 https://m.39.net/pf/a_7935645.html钱江晚报·小时新闻通讯员吴婧
周先生（化名）是家里的顶梁柱，他从没想过，正值壮年的自己竟会这样倒下。
近日，周先生突然晕倒，从没遇到过这种情况的家人慌了神，急忙把医院三墩院区。
“入院时，患者突发意识不清已有1个小时，紧急头颅CT提示右侧丘脑脑干出血，当晚便被收治进ICU。”医院神经外科主任助理孙虎副主任医师介绍，脑干在大脑的深处，脑干出血非常危险又相当难处理。
图片来源：视觉中国
周先生入院第二天，医院神经外科主任沈峥主任医师领衔专家团队展开深入讨论：从头颅CT上看，脑干出血量不多，但位置非常深，尤其是脑干血肿贯穿左右，不做外科干预的话，患者很难度过接下来的脑水肿关口。
可做不做手术却是个艰难抉择——若选择做手术，可清除淤血、挽救生命，为后续治疗赢得时间，但专家们担心脑部神经损伤难以很快恢复，术后有迁延性昏迷甚至植物生存的可能，不知家属是否能接受......
最终，专家团队跟周先生的家属反复沟通，考虑到周先生还不到50岁，家属决定搏一把。
“患者如果有需要，哪怕只有百分之一的希望，也要做百分之百的努力。”沈峥说。刀尖上起舞，医院神经外科立体定向团队再次忙碌起来，为这场高难度手术开始准备。
“脑干位于后枕部，常规是从后方穿刺，但前方丘脑的血肿怎么办？能不能一次穿刺解决两个部位的血肿？”仔细求证后，沈峥团队大胆采用了经前方穿刺，一根银针稳稳遵循团队根据神经导航系统设计好的路径，小心翼翼穿过大脑深部，直达丘脑和脑干，吸除了大部分的血肿。
手术成功了！术后，周先生生命体征稳定，准备脱机后进一步行高压氧促醒治疗。
在周先生的手术中，沈峥团队利用了立体定向仪，这是在头颅外安装一个框架，由它来形成一个三维空间坐标体系，使脑结构包括在这个坐标体系内，此时将框架和病人一起进行CT或磁共振扫描，就会得到带有框架坐标参数标记的颅脑CT或者MRI（核磁共振）图像。医生在这个坐标体系内精准定位血肿位置，然后只需在最接近血肿的颅骨表面，用高速颅钻钻一个颅孔，能让大约筷子粗细的穿刺针通过，对血肿进行抽吸清除。
据悉，医院神经外科在年引入了立体定向技术，这种神经外科微创手术技术，通过立体定向技术来更精准地定位，可以把手术刀准确伸到脑内任何一个地方以便于精准完成手术，它创伤小，可缩短患者住院时间，预后也更佳。
除脑干出血、丘脑出血这样的高难度出血性疾病，立体定向技术还可用于颅脑肿瘤的病理活检，自引入以来已为很多患者带来新的希望。
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