株洲市中心医院神经内镜团队常规开展垂体瘤 [复制链接]

红网时刻新闻2月21日讯（通讯员宋玺）春节期间，医院神经外二科接诊了一位34岁患者，该患者从1月22日开始出现头痛、眼眶痛及视物模糊的症状。开始以为是新冠感染后遗症状，在当地诊所输液治疗后症状无改善，症状较前加重并呕吐，精神、食纳也明显变差。医院就诊行头颅CT检查，发现鞍区占位并出血，完善头颅MRI提示鞍区占位性病变并出血。因病情危重、手术难度较大及复杂，当地医生建议他转来医院治疗。

副主任医师周扬主诊及主管医生刘志民的神经内镜团队接诊该患者，结合患者病史、体查及辅助资料，考虑垂体腺瘤并卒中可能性大，随时可能出现垂体危象而危及生命，立即安排住院进一步检查及治疗。

主任医师韩德清主持，由神经外科、内分泌科、眼科多学科MDT会诊，考虑患者垂体腺瘤并垂体卒中并继发肾上腺皮质功能、性腺及甲状腺功能减退，积极补充皮质醇，鼻腔清洁及加强护理。

患者经观察治疗后症状较前明显改善，将鞍区占位病情治疗方案告知患者及家属，以往对垂体瘤选择入路有限，都是开颅切除，对脑组织、周围神经血管损伤较大，手术时间长，患者恢复时间也相应延长，近几年医院经鼻腔蝶窦颅底入路切除垂体瘤，外表上无切口，无手术拆线，病人损伤小，住院费用相对较低，手术及恢复时间也相应缩短。

自年起，医院神经外科成立了由周扬为主的专业的神经内镜组，对鞍区占位性病变的手术方式主要采用内镜下经鼻蝶手术，神经内镜下行鞍区肿瘤手术量逐年增加。

患者及家属签字同意后，于年2月2日由神经外科主任医师指导韩德清，副主任医师周扬、主管医师刘志民协同合作，神经外科专科麻醉师主治医师彭璐瑶，专科器械护士主管护师段伟团队，神经内镜团队精细合作，手术顺利，历时约2小时，术中无输血，术后神志清楚，头痛、视物模糊症状明显好转，视力及视野较术前改善，无脑脊液漏，监测激素及补充激素治疗，术后第5天下床活动，顺利出院。

神经内镜作为神经外科的一项学科新分支，目前在国内正朝着双镜联合的方向蓬勃发展。医院神经内镜技术，在周扬的带领下，攻坚克难，日趋成熟，目前主要应用于脑出血、慢性硬膜下血肿、视神经管减压、鞍区占位等疾病的手术治疗，秉承加速康复神经外科理念，做到损伤小，恢复快，住院时间短，住院费用低，更好地为患者服务。