心梗,胃出血,脑溢血hellip假期 [复制链接]

7天的春节假期结束了。

在这幸福与团圆时刻，余杭一院抢救室收治余例重症患者，胸痛中心10例急诊心梗抢救，卒中中心18例脑梗救治，手术室开展余例手术……

还有这些，与时间赛跑、与死神搏斗的故事。

2月14日情人节夜晚，余杭一院抢救室里医护人员争分夺秒，正抢救63岁的心源性休克患者王大爷。

立即气管插管、启动胸痛中心抢救预案……心内科、重症监护室等会诊专家迅速到位！在呼吸机等各类抢救设备的支持下，王大爷被众多医护人员紧急护送至导管室进行急诊介入手术。

心内科主任医师袁红教授带领心内科团队以最快速度进行了冠脉造影及支架植入，将一只脚迈入死亡线的王大爷暂时从死神手里拉了回来，随即转入ICU严密监护。

2月18日，在ICU团队的接力下，王大爷终于闯过生死关，转入心血管内科普通病房继续康复治疗。他说：“那天一点都不知道自己死过一回了，真的感谢医生护士们救我一命！”

急性心梗标志性症状是胸痛，常位于胸骨后或心前区，常放射至左肩、左臂内侧，或至颈部、咽部、下颌、上腹部、背部上方等。袁红教授提醒，一旦胸部突然出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛，且感到透不过气或出冷汗，持续时间超过10-15分钟仍不缓解，要高度怀疑急性心肌梗死，需要立刻就医。

方女士从孕28周开始，被诊断为妊娠期高血压，定期到余杭一院产科门诊高危随诊。

年初五，方女士按照惯例到产科门诊产检。产科门诊医生发现她血压偏高，随即收治入院。入院后，方女士血压最高达/mmHg，随时可能发生子痫、急性心衰、脑血管意外、胎盘早剥等母婴并发症，情况危急。余杭一院产科副主任杜易立即邀请心内科、儿科、ICU进行MDT会诊，并制定了缜密的诊疗方案。

第二日，在麻醉科、儿科团队护台下，产科顺利为方女士进行了剖宫产术。由于宝宝为早产，且有发育落后的情况，被护送到NICU。周女士则转入ICU，联合多种降压药物降压、镇静、抗炎、利尿等治疗。现已转危为安，转入普通产科病房。

杜易副主任表示，像方女士这样的高危孕产妇越来越多，以高血压、糖尿病居多。这个春节，余杭一院产科已成功救治5名高危孕产妇。同时，我们也在春节假期迎来了近60位“牛宝宝”。她建议具有高危因素的准妈妈一定要严格按照医生的建议定期产检，做到早发现、早诊断、早治疗。

身体健朗的李大哥，春节期间和家人走亲访友。年初三，李大哥突发呕血，被家人送至余杭一院急诊。急诊科医生立即予以输血、止血、补液等抢救治疗，并急请消化内科医生会诊。对症治疗后，被转入消化内科病区，虽经积极治疗，李大哥仍出现多次呕血情况。

消化内科副主任尤华强考虑到李大哥属上消化道大出血，需急诊胃镜明确出血部位并行内镜下止血治疗，普通胃镜有术中呕血窒息风险，建议患者在重症监护病房气管插管情况下行急诊床旁无痛胃镜检查。

随着胃镜探头的深入，一个巨大溃疡暴露在内镜显示器上，经过止血处理后，尤华强主任采取了病理活检。病理科立即安排切片检查，最终李大哥被诊断为胃癌。

尤华强主任表示，春节期间是消化道出血的高发季，切忌过度激动和疲劳，避免暴饮暴食，适度饮酒，出现消化道出血时，无论是呕血、呕吐咖啡样物，还是排黑便，医院就诊。他还提醒大家，即使没有任何症状，中年市民最好能每年进行一次内镜检查。

年三十饮酒后，周先生不慎摔倒头部受伤，当时未重视便回家休息了。

年初一早上，家人发现周先生神志异常，马上送到余杭一院。急诊科立即开通急诊绿色通道，建立静脉通路，心电监测、吸氧。神经外科快速赶到会诊。经头颅CT检查发现，周先生左侧颞枕部急性硬膜外血肿，蛛网膜下腔少量出血，左侧颞骨骨折伴颅内少量积气。

“如果继续发展极有可能出现脑疝导致呼吸心跳骤停而死亡，生命危在旦夕。”神经外科副主任单华说，“对于脑外伤出血及脑溢血患者来说，每一分每一秒都是在从死神手中争抢生命，手术是唯一救治患者的希望。”

与家属沟通后，单华带领团队为其行全麻下行左侧急性硬膜外血肿清除术。术中发现左侧颞骨骨折，血肿量约ml。术后转入ICU监护治疗，目前周先生已转回神经外科病区继续治疗。

春节期间，神经外科收治多名头部外伤致颅内出血及脑挫伤患者。单华副主任提醒，出现头部外伤须重视，如果合并头痛头晕、有昏迷史、头部有伤口、合并恶心呕吐的及时就诊。

世间的美有千百种

而这种朴实忘我的美

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春节毅然坚守忙碌

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