执行主编：郝跃峰南京医院运动医学中心
Effectofcervicalmanipulationonvertebralarteryandcerebralhaemodynamicsinpatientswithchronicneckpain:acrossoverrandomisedcontrolledtrial
MoserN,etal.BMJOpen;9:e.doi:10.
韩茜茜编译*犇校审
校审者简介
*犇
主管治疗师
现担任苏医院，康复部主任
擅长偏瘫康复评估与治疗、骨科徒手物理治疗、运动损伤物理治疗、脊柱肌肉骨骼系统疾病、贴扎技术等康复治疗。
学术任职及专业认证：
德国注册康复物理治疗师
中华医学会物理医学与康复学会全国青年委员
中国康复医学会康复治疗专委会委员
译者提示
该文献内容详实，逻辑清晰，通过特别的设计，避免了其他因素对研究的影响，并且利用更加准确的磁共振成像原理表明试验结果。表明了颈部手法操作可能不会通过血流动力学机制增加脑血管事件的风险。
（仅代表校审者和译者观点，文责由校审者负责）
译文摘要
目的：推测颈椎手法治疗可能增加脑血管意外的风险。本文旨在探究对于慢性颈痛患者颈椎手法治疗是否与磁共振测得的椎动脉和脑血管血流动力学的变化有关，并与颈部中立位和颈部最大旋转作比较。
研究地点：加拿大，安大略省，汉密尔顿市，医院，影像研究中心。
参与者：20名平均年龄为32岁(SD±12.5)的患者)，平均颈部疼痛持续时间为5.3年(SD±5.7)平均颈部残疾指数评分为13/50(SD±6.4)。
干预措施：在测量脑血管血流动力学基线之后，我们将参与者随机分为：（1)最大限度旋转颈部，然后进行颈椎手法治疗(2）颈部手法治疗最大限度旋转颈部。主要结果是，在每次干预后通过高分辨率三维T1加权解剖图像，动脉自旋标记和相位对比的磁共振成像测量椎动脉和脑血流动力学。次要结果使用静息态功能磁共振测量的默认模式网络内的功能连接性。
结果：与颈部中立位相比，颈部最大旋转后对侧血流量有明显变化，颈部最大旋转和颈部手法治疗后对侧椎动脉血流速度也有明显变化。在颈部手法操治疗和最大颈部旋转后，脑血流动力学没有明显变化。然而，我们观察到在颈部手法治疗和最大旋转后，，后脑和小脑(静息状态磁共振成像)的功能连接显著增加。
结论：我们的研究结果与以往的研究结果相一致，表明对侧椎动脉血流速度和脑血流速度随头部旋转而降低。这可以解释为什么我们还观察到血液速度下降，因为它涉及颈部旋转。我们的研究首次阐明与颈部中立位置或颈部最大旋转相比颈椎手法治疗不会导致脑灌注改变。观察到的变化没有临床意义，并提示颈部手法治疗可能不会通过血流动力学机制增加脑血管事件的风险。
译者简介
韩茜茜
医院康复医学中心实习生
就读于苏州卫生职业技术学院
原文文献
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