61.类风湿关节炎患者手指变化畸形常表现为
A.匙状指
B．杵状指
C．爪形手
D.梭状指
E．猿掌
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答案：D近端指间呈梭状肿胀是类风湿关节炎的特征性表现。匙状指常见于缺铁性贫血，偶见于风湿热。杵状指常见于重症肺结核、严重支气管扩张、慢性肺脓肿、慢性脓胸、慢性支气管炎及肺气肿等。爪形手常见尺神经损伤时。猿掌和正中神经受损有关。
62.甲亢患者服用抗甲状腺药物治疗，出现高热、咽痛等症状，可能发生
A.药物热
B．肝脏损害
C．粒细胞缺乏
D.药物过量
E．药物不足
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答案：C抗甲状腺药物的不良反应有粒细胞减少、皮疹、皮肤瘙痒、中*性肝病和血管炎等。粒细胞缺乏是最严重的不良反应，可发生在服药的任何时间，表现为发热、咽痛、全身不适等，严重者可出现菌血症或脓*症，甚至死亡。
63.存活儿童中最常见的先天性心脏畸形是
A.房间隔缺损
B．室间隔缺损
C．动脉导管未闭
D.法洛四联症
E．肺动脉狭窄
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答案：B室间隔缺损是先天性心脏病最常见的类型，发病率约占儿童先天性心脏病的30%～50%。
64.室间隔干下型缺损多发生在
A.肌隔后部
B.室上嵴上方，肺动脉瓣下方
C．室上嵴上方，主动脉瓣下方
D.室上嵴下方，肺动脉瓣下方
E．肺动脉瓣下方，主动脉瓣下方
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答案：B室间隔干下型缺损（漏斗部缺损）多发生在右心室流出道、室上嵴与肺动脉瓣环之间。
65．脑出血急性期首要的治疗措施是
A．控制脑水肿
B．迅速降低血压
C．常规头部冰敷
D.常规止血治疗
E．卧床休息
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答案：A脑出血急性期一般不首先使用降压药物，因患者血压升高是在颅内压增高的情况下，为了保证脑组织供血出现的脑血管自动调节反应，当颅内压下降后，血压也随着下降，故首先应先脱水，降低颅内压，控制脑水肿。
66.关于慢性盆腔炎的叙述，正确的是
A.输卵管卵巢脓肿不能演变成囊肿
B．输卵管伞端及峡部粘连闭锁可形成输卵管积水
C．输卵管积脓不能演变为输卵管积水
D.慢性盆腔炎不能形成“冰冻骨盆”
E．输卵管积水时管壁厚呈结节状
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答案：B当输卵管的伞部和峡部因炎症粘连而封闭后，输卵管的管腔扩大，管腔内脓细胞及坏死组织被吞噬细胞吞噬后最终形成水样液体，出现输卵管积水。输卵管积脓与输卵管卵巢脓肿被浆液性渗出物代替可演变成卵管卵巢囊肿。盆腔结缔组织炎时，纤维组织增生，逐渐使结缔组织变为较为坚硬的瘢痕组织，与盆壁相连，子宫固定不能活动，形成冰冻骨盆。若出现输卵管积水可在在盆腔一侧或两侧触及囊性肿物，活动多受限。
67.低钾血症的主要表现为
A.恶心、呕吐
B．软弱无力
C．心动过速
D.表情淡漠
E．血压下降
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答案：B低钾血症最早也是最主要的临床表现是肌无力。先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌。还可有软瘫、脏反射减退或消失。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。
68.新生儿寒冷损伤综合征治疗护理的关键措施是
A.药物治疗
B．正确复温
C．预防肺出血
D.预防各种感染
E．合理喂养
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答案：B复温是治疗新生儿硬肿症最关键的护理措施，其原则为循序渐进，逐渐复温。
69.小脑幕切迹疝的典型临床表现是
A.剧烈头痛
B．频繁呕吐、颈项强直
C．意识障碍、呼吸抑制
D.意识障碍、一侧瞳孔明显缩小
E．意识障碍、一侧瞳孔散大、对侧偏瘫
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答案：E小脑幕切迹疝发生时，移位的脑组织在小脑幕切迹挤压脑干，脑干移位，严重者可有脑干内部出血；同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧偏瘫，同侧动眼神经受到挤压产生动眼神经麻痹症状。其相应的典型临床表现是进行性意识障碍；病变对侧肢体肌力减弱或瘫痪；患侧瞳孔进行性散大。
70.用于持续性房颤患者转复的首选药物是
A.洋地*
B．利多卡因
C．西地兰
D.胺碘酮
E．阿托品
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答案：D持续性房颤患者转复的首选药物是胺碘酮，因其很少引起致命性心律失常，特别适合于器质性心脏病的患者。洋地*、西地兰有正性肌力作用，多用于治疗心衰。利多卡因常用于治疗室性心律失常。阿托品用于迷走神经过度兴奋所致的缓慢心律失常。
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