01一般情况
张某某，男，68岁，胸闷、胸痛十年余，加重一周
患者自述十年前无明显诱因出现胸闷、胸痛症状，放射至左后背，伴有头晕，夜晚症状加重，无心慌、汗出、恶心、呕吐等，休息后症状可缓解，近日患者症状加重，遂于我院门诊就诊。
02刻下症
胸前区疼痛、发闷，牵连至左后背；舌淡红，苔薄白，舌体胖大，舌下脉络青紫。
03取穴及操作
患者带无菌帽，戴一次性无菌围脖，防止操作后血液污染衣物；术者双手消*，准备好无菌纱布及手术刀片。
患者取坐位，仰头，尽量往外伸出，卷舌以漏出舌下脉络，常规消*舌系带两侧静脉；术者左手垫以纱布夹持患者舌尖部，向上提起，使患者舌下脉络充分暴漏，右手持手术刀片，迅速沿两侧静脉切开长约1cm、深约0.3cm左右的刀口。令患者舌抵上颚，等血液出血大约满口时，吐出，大约持续15-20分钟；后将纱布压于刀口处以止血。
04注意事项
1.术后嘱患者休息10分钟，待舌下静脉无出血后方可离开。
2.术后2小时内禁水禁食，24小时内勿刷牙漱口。
3.清淡饮食。
4.嘱注意保持心情舒畅，注意保暖。
05症状自评分
一周后，患者头晕由10减至1.5分，胸痛胸闷由10减至7分，舌下脉络明显变浅淡。
06按语
祖国医学认为气血是供养脏腑的物质基础，又是脏腑功能的产物，是人体生命活动的动力和源泉。气为阳，血为阴，气血相互滋生，相互依存。“气血不和，百病乃生”，此患者由于血气不和，加之外邪，气血瘀滞而引起心的功能失调，从而出现胸闷、胸痛等一系列的症状。
正如“诸病皆因血气壅滞，不得宣通”所说，因而“气盛脓血聚者，可以砭石之针破去之”。手少阴心经其气通于舌，而舌下又有金津、玉液，舌下取栓之法可以化瘀通络、理气活血、清其心火，起到“邪气以泻，血实宜决，郁陈则除，以发痼疾”的作用。现代医学认为，舌下血供、神经丰富，舌下取栓可以改善血液循环，促进神经细胞的恢复，促使组织再生与修复，阻止炎症的过度反应。因而舌下取栓在调理与血液有关的慢性疾病上有比较好的效果，如预防脑血栓、心肌梗塞；促进脑血栓、心梗后遗症康复；预防再次血栓、心梗；预防及治疗高血糖、高血压、高血脂等。
泉泰书院的系列图书，将临床的事、教学的事、科研的事娓娓道来，并且融入了亲情、友情、师生情、医患情……
坐诊时间：每周二上午
坐诊地点：山东中医院国医堂2诊室
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
