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急性脑梗病情重,介入治疗显神威 [复制链接]

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急性脑梗病情重,介入治疗显神威

钟大妈今年52岁,

两周前的某一天,老伴一觉醒来发现她喘气急促、问话不答,

马上叫醒儿女喊了一起将钟大妈送往了九院神经内科急诊。

到医院后查体,钟大妈对部分指令性言语不能理解,口角歪斜,头颅CT后

急诊*医生找到钟大妈儿女说“患者是急性后循环梗死,需要你们马上决定,签字进行介入治疗开通血管,否则预后很差”

家属签字后,迅速启动神经内科介入团队,马上开展介入治疗,置入支架扩张血管后狭窄明显好转,送入病房。两天后,钟大妈慢慢的能开口说话了,经过了一段时间的稳定康复治疗,顺利出院。

(钟大妈基底动脉闭塞术前、术后血管开通后的比较)

看了这个例子,你对介入治疗了解多少?是不是有很多个疑惑?

下面带着以下几个问题来帮助你了解什么是脑血管介入治疗?

什么是脑梗死?

脑梗死又称缺血性脑卒中,是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死。脑梗死是脑血管病中最常见的一种类型,约占全部急性脑血管病的70%,以中老年人群多见。

血栓而最终阻塞血管所致。后者则是因血流中被称为栓子的异物阻塞动脉引起,例如某些心脏病心腔内血栓脱落的栓子。

因此颅内及颈部大动脉粥样硬化、脑小动脉闭塞和心源性栓塞是脑梗死最主要的病因,诱发因素包括糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常(房颤)等。

临床表现以猝然昏倒、半身不遂、言语障碍、意识障碍为主要特征。

发生了脑梗死有哪些治疗方案?

脑梗死的治疗根据不同的病因、临床类型、发病时间等确定治疗方案,目前临床上对于急性缺血性卒中的治疗手段包括四种方法:药物治疗、静脉溶栓、机械取栓。“时间就是大脑”,所以如何早期开通闭塞的脑血管,挽救梗死的脑细胞则是治疗关键。在有条件的卒中中心有绿色急救通道发病4.5小时内有适应症的患者可以选着静脉溶栓,如果静脉溶栓仍未开通或者超过了静脉溶栓时间窗可以选择脑血管介入开通治疗。

什么是脑血管介入治疗?

脑血管介入治疗:脑血管介入治疗是将含碘造影剂注入到动脉,使血管显影,快速连续射片,根据和血管显影的形态部位来诊断脑血管病和进行脑血管介入治疗的方法,脑梗塞的神经介入治疗,是目前最前沿、最为有效的治疗方式。包括颅内外血管经皮腔内血管成形术及血管内支架置入等。该方法通过股动脉穿刺,将导丝、导管置于病变血管内,通过药物以及支架等辅助治疗,达到血管再通的目的。介入治疗一般分为两方面:

l急性期的治疗:当出现颅内、外大动脉突发闭塞时,可以给予静脉溶栓、动脉支架取栓、等内科治疗和介入治疗措施。

l稳定期的治疗:当合并有颅内、外动脉严重狭窄时,需要给予血管内支架植入术、球囊扩张等介入治疗,包括颈内动脉、大脑中动脉、椎动脉、基底动脉等。

介入治疗时需要配合怎么做?

l术前:保证充足的睡眠,术前一日20:00后禁食水,更换病衣裤,取下活动性的假牙等术前准备。

l术后:大量喝水-ml以利于造影剂的排除,配合护士做好生命体征的监测,穿刺处需肢体制动24小时,需要患者及家属的配合,以免活动不当导致伤口压迫不到位,引起术后伤口渗血、假性动脉瘤等并发症的发生。

介入治疗后需要注意些什么?

l做了支架植入术之后,支架可能会有血栓形成,所以会让病人服用阿司匹林和波立维联合用药3个月,之后选择其中一种长期服用,如果出显反复皮下血肿,牙龈出血,黑便要及时就诊,可能与服用抗凝药有关,不要擅自停药以免引起支架堵塞等严重的并发症。

l支架植入后要3个月进行常规复查。一般选择血管彩超、磁共振。

l1年复查脑血管造影了解支架内及其远端血管的官腔、血流情况以间接判断支架是否通畅。

l同时除了复查外脑血管疾病患者饮食作息也是很重要。饮食方面要少吃油腻的并且一定要戒烟戒酒;可以适度的进行一些运

近年来,脑血管病因其发病率、致残率和病死率高而给个人、家庭和社会带来巨大的精神压力和沉重的经济负担。幸存者也往往要面对躯体功能障碍、视力、听力缺失、认知功能下降和情感人格改变等一系列神经精神功能损害的症状,还得承受由躯体疾病所引起的沉重心理负担。

介入治疗的优势就在于内科药物积极治疗的情况下,仍然不能使症状得到控制,血管狭窄不能改善时,介入治疗就可以作为一个有力的武器来解决患者的病痛。

与传统的脑血管病药物治疗方法相比,脑血管介入治疗较具有风险小创伤小、恢复快等一定的优势。但介入技术毕竟是一项有创性操作并有一定的并发症。无论如何,值得牢记的是,当您和您身边的家人好友突发脑血管疾病时,切记讳病忌医,请立即拨打,送到已经具有资质的卒中中心进行救治。

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