ios开发求职招聘QQ群 http://liangssw.com/bozhu/12963.html今年以来，我院神经外科成功抢救了9例大面积脑梗塞患者，去骨瓣减压及颞肌贴敷手术均取得成功，其中一例死于急性左心衰，一例术后出现对侧大面积脑梗塞放弃治疗，三例已经行颅骨缺损修补术。
急性大面积脑梗塞的患者病情危重，传统保守治疗死亡率高，外科开颅减压术可明显改善治疗结果，降低死亡率，取得了一定的效果。
术前头颅CT示右侧大面积脑梗塞，患者嗜睡状，左侧肢体乏力。术前头颅CTA示右侧颈内动脉起始部闭塞
去骨瓣减压及颞肌贴敷手术后复查头颅CT
三个月后回院行颅骨缺损修补手术后复查的头颅CT，患者恢复良好，可扶拐行走去骨瓣减压及颞肌贴敷手术既可缓解颅内高压，又能通过脑-颞肌敷贴术建立侧支循环，是一种良好的治疗方法。
术前头颅CT示左侧大脑中动脉大面积脑梗塞，患者浅昏迷，右侧肢体偏瘫
去骨瓣减压及颞肌贴敷手术后复查头颅CT，基底池清晰，中线居中，患者神志改善，嗜睡
三个月后回院行颅骨缺损修补手术后复查的头颅CT，大脑中动脉梗塞灶较前缩小，患者清醒，可坐轮椅
决定手术效果和远期功能恢复的最重要关键因素是手术时机。患者年龄在70岁以下，经积极内科治疗无效，临床上病情呈进行性加重，而处于脑疝早期或前期表现，CT或MRI见急性大面积脑梗塞和水肿，中线结构偏移≥5mm，基底池受压者，都应尽早施行手术。
去骨瓣减压及颞肌贴敷手术后复查头颅CT
术后头颅CTA示左侧大脑中动脉闭塞
二个月后行颅骨缺损修补手术后复查的头颅CT
6小时之内是大面积脑梗塞介入动脉内支架取栓治疗的*金时间，因有严格的时间限制，所以真正适合取栓患者并不多。
颅内外动脉（颞浅动脉＋大脑中动脉）吻合术有严格的手术适应证，又有导致致命性大出血的风险，真正适合者并不多现在我院神经外科熟练开展大面积脑梗塞去骨瓣减压及颞肌贴敷手术，为抢救这类危重患者提供了保证。下一步神经医院号召，联合神经内科、康复科等兄弟科室，争取时间窗内介入冶疗，不断提高技术水平，更好为脑血管意外病人守护生命，为台山老百姓的健康保驾护航。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
