抓住溶栓黄金时间远离脑梗后遗症 [复制链接]

85岁的姜某，突发没有征兆的突发言语不清、右侧肢体活动障碍、右上肢不能持物、右下肢无法站立及行走，家人见此情景迅速拨打来到我院急诊抢救室医治。

行颅脑CT排除脑出血，初步诊断为脑梗死，请神经内一科急会诊，医生结合患者病情及多年临床经验，排除溶栓禁忌症，并且发病时间还处于溶栓的*金阶段。在征得家属同意后，立即开通绿色通道为患者实施rt-PA静脉溶栓治疗，溶栓结束后，患者右上肢即可上举过头顶，右下肢可抬离床面，为进一步治疗，收住神经内一科进一步治疗。经过医护精心治疗，病人现在生活可以自理，语言沟通也没问题了，家属十分感激，医生说：这也得益于你们没有耽误病人的病情，一发病立即送医，没有错过溶栓*金时间。

什么时间是溶栓的*金时间呢？就是患者发病后4.5小时内，给予溶栓药物进行溶栓治疗，及时恢复脑血流量，改善脑组织代谢，抢救梗死周围具有功能的“半暗带”组织，最大限度地改善神经功能缺损的症状，防止并发症和后遗症。溶栓适用于年龄18-80岁的病人，患者有严重的神经功能缺损的症状和体征，比如偏瘫、偏盲、偏身感觉异常，持续时间超过1小时，头颅CT检查排除颅内出血，无早期大面积脑梗塞影像学改变等。溶栓开始越早病人获益越多。缺血5-10分钟，脑细胞死亡就不可逆了，研究发现缺血每延长１分钟，就会有多万个脑细胞死亡，早1分钟开通闭塞的动脉，就能挽救更多的脑细胞，保留的脑细胞功能就越多，后遗症就会越少。