W某，男，71岁
脑梗后半年余
症见语言不利，便秘，咳嗽咽喉发痒，服用当归龙荟等效果不显
脉弦实，舌红苔薄*
方选大柴胡汤加味治疗
白僵蚕9g大*10g地龙10g柴胡30g
*芩14g法半夏10g全蝎5g白芍18g
大枣30g红景天6g枳实15g
5付，水煎
复诊药后大便通畅，咳嗽减轻，乏力气短改善
有时皮肤痒，脉略弦滑
法半夏20g全蝎5g*芩14g柴胡30g
地龙10g枳实15g白僵蚕9g茯苓30g
大枣30g大*10g白芍18g红景天6g
7付，水煎。
按：脑梗后后遗症根据胡希恕老中医的经验，用大柴胡合桂枝茯苓丸或桃核承气汤对改善肢体活动不利等效果良好，脱离了传统的补气活血化瘀方案，临床发现确实有一定疗效。
大柴胡汤，中医方剂名。为表里双解剂，具有和解少阳，内泻热结之功效。主治少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解，或协热下利，舌苔*，脉弦数有力。临床常用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。
和解少阳，内泻热结。少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌苔*，脉弦数有力。（本方常用于急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症、胃及十二指肠溃疡等属少阳阳明合病者。）水煎2次，去渣，再煎，分两次温服。方论吴谦，等医宗金鉴·删补名医方论卷８：“柴胡证在，又复有里，故立少阳两解法也。以小柴胡汤加枳实、芍药者，仍解其外以和其内也。去参、草者，以里不虚。少加大*，以泻结热。倍生姜者，因呕不止也。斯方也，柴胡得生姜之倍，解半表之功捷。枳、芍得大*之少，攻半里之效徐，虽云下之，亦下中之和剂也。”《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证并治》：“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
