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摘要
据统计，临床上57％的听神经瘤患者会出现耳部症状，其中26％的患者表现为突发性耳聋。耳鸣正是临床上听神经瘤患者最常见的早期症状表现。随着肿瘤的生长，患者可能出现听力下降，甚至完全消失。
耳朵是最早具有完全功能的人体感觉器官，耳鸣在原始社会非常少见，远古时代的人类每天在广袤的草原上奔跑追逐猎物、躲避猛兽，而身体却非常强壮。
反观智能时代生活方式的改变，临床中耳鸣却成为医生最常见的诊断之一，耳鸣机制西医尚不明确、成为非常复杂的难题。中医辨证论治，有明确的临床疗效。
与其它疾病问题相比，耳鸣似乎不被重视。
据临床统计学表明，耳鸣是耳鼻喉科第三大难症之一，其中以眩晕、耳鸣、耳聋等为主要临床表现。对人的生活、工作、学习产生严重的困扰，有些甚至还影响着人的身心健康，越来越引起病人的重视。
什么是耳鸣呢？
耳鸣是指自觉耳中鸣响，而周围环境中并无相应的声源。古印度人认为，耳鸣是因耳内有小动物居住，动物间发生斗殴而致耳鸣，耳鸣患者自觉耳内嗡嗡响或蝉鸣状。耳内异响，声音通常只持续几分钟。如果异响不减轻或不消失，则被称为耳鸣。
这些声音可能与心跳同步、可能与呼吸同步、也可能频率固定或反复出现。耳鸣在40岁以上人群中最常见。耳鸣在男性的发生率高于女性。也可发生于年轻人、老人、小孩。
耳鸣的病因比较复杂，一般可分为两大类：
一是耳源性疾病
人能够听到声音，是声波经过外耳、耳膜、中耳、内耳、听觉神经，传到大脑中枢，称为听觉通路。就像我们开电灯一样，需要通过拉开关线，启动开关，电线电流通畅，灯泡才能亮。听觉通路上的任何一个环节出问题，都能够引起耳源性耳鸣。如外耳道堵塞；游泳呛水、擤鼻涕不当导致的中耳病变；梅尼埃病、药物中*导致的内耳病变等都会引起耳源性耳鸣。
二是非耳源性疾病
耳鸣的患者在专科医生那里，会接受相关系统的检查。如果排除了耳源性疾病，医生就要对患者进行相关疾病的排查，如心血管疾病、高血压、糖尿病、颈椎病、肝病、肾病、甲亢等。如果排除了所有疾病，那么就可以考虑心理因素和精神疾病引发的耳鸣，如精神紧张、抑郁、焦虑、神经衰弱等。小小的耳鸣，为人们敲起耳科及全身疾病的警钟。
一旦出现耳鸣，首诊耳科是必需的，但事实上，导致耳鸣的各种疾病又远远超出了耳科的范畴。不过，只有先从耳科入手，才能最大限度地搞清楚导致耳鸣的可能原因，从而进行有针对性的治疗。部分耳鸣是情绪问题的局部表现，有些患者可能为神经衰弱、抑郁状态、焦虑状态，如果已经医院确诊，一定要专科医生的专科治疗。大部分这类患者通过专科治疗后，耳鸣是能够消失的。
耳鸣不要忽视脑肿瘤的可能！
听神经瘤是临床最常见影响患者患者听力的脑肿瘤，常见于桥小脑角区，发病率占颅内肿瘤的10％，属良性，患者主要症状表现为就是听力方面异常。
据统计，临床上57％的听神经瘤患者会出现耳部症状，其中26％的患者表现为突发性耳聋。耳鸣正是临床上听神经瘤患者最常见的早期症状表现。随着肿瘤的生长，患者可能出现听力下降，甚至完全消失。
除了听力方面异常，听神经瘤患者肿瘤生长后，还可能出现面部麻木、声音嘶哑、吞咽困难、走路步态不稳、呕吐、视力下降等症状。病情严重时，甚至可能危及生命。
神经外科门诊中，有很多耳鸣的患者一直在耳科就诊，效果一直不好，指导最后病情已经发展到较为严重的时候，才到神经外科就诊，治疗拖延。因此，提醒大众在出现耳鸣等症状的时候除了考虑耳部病变，还要考虑听神经瘤的可能！
听神经瘤虽然是颅内肿瘤，听起来很可怕，但其实，听神经瘤只要及时接受科学治疗，并不会对患者造成严重危害。只要能够及时手术，切除肿瘤，患者多数可以获得较好的预后，并且听力也很可能可以恢复。
比需要提醒的听神经瘤患者和家属的是，肿瘤的生长是很快的，因此在出现症状以后早治疗。
最后，需要强调的是，耳鸣是医学界公认的顽疾，在治疗方面一定需要耐心。临床中，很多患者跟医生抱怨，都治疗一两周了耳朵还叫，其实这是正常现象，并没有一吃就灵的灵丹妙药。还有些患者追求立竿见影、快速根治，但要知道，欲速则不达。俗话说，没有万能的医生，没有万能的药物，只有万能的骗子。目前，在耳鸣的治疗方面，没有特效药物。大多数医生会选用维生素以及营养神经的药物，即改善微循环、安神的药物。部分患者病急乱投医，随便花钱买一个几千块的耳鸣掩蔽器，期望耳鸣消失，其实不然，这方面的纠纷时有发生。耳鸣患者一定要学会放松，但放松绝不是放弃，建立一个好的心态，有助于耳鸣的康复。生活中，也确实存在不少这样的耳鸣患者，他们费尽心思，花了很多人力物力，耳鸣治疗仍然不见效，不得不接受现实。当渐渐放松、放平心态后，耳鸣反而自然消失了。
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