冬季是脑出血的高发季节
等
都可能导致心脑血管意外的发生
入冬以来，医院急诊科平均每日接诊~余人次，其中脑出血的患者不少。
医院神经外科病房副主任、神经外科一病房科主任丛培雨就收治了一名年仅40岁的高血压脑出血患者。
高血压脑出血最爱“盯上”哪些人？
家人出现脑出血该咋办？
日前，大连新闻传媒集团大连好医生直播间邀请丛培雨走进直播间，和大家聊了聊冬季最常见的脑血管病。
年轻人脑出血常不给“机会”
每次降温，都会收治不少脑出血患者，很多都有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病。随着这些慢病的年轻化，脑出血患者也逐渐呈现年轻化，我收治的最年轻的患者仅24岁。
高血压脑出血的危害很大，它对大脑的损伤主要有三种
首先血肿小的时候，会产生周边神经纤维组织压迫，时间长了会进一步导致组织水肿坏死。
然后若血肿进一步扩大，巨大的占位效应会挤压重要解剖结构，产生整体移位，发生脑疝，严重影响神经功能。
第三种损伤来自于血肿的降解产物，一般超过24~72小时，血肿会开始降解，代谢产物会对脑组织产生进一步损害。
生活中，我们总感觉年轻人一旦发生脑出血，后果往往比较严重。对此，丛培雨解释道，因为年轻人脑组织比较饱满、弹性好，脑组织间隙相对比较少，所以一旦出现脑血管意外，血肿对脑组织的压迫是比较严重的。
相反老年人脑组织逐渐萎缩，空间相对比较大，这样血肿对脑组织和神经的损伤相对轻一些。
因此，他提醒患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的年轻患者务必绷紧这根弦，改善生活方式，规范用药控制好“三高”，这才是对高血压脑出血最好的预防。
日常预防脑出血做对这几点
丛培雨介绍，高血压脑出血发生时出现的预警信号，其实比脑梗塞的征兆要少。
根据出血的部位不同可能会给患者一定的提示，如出现剧烈头疼、恶心、呕吐，甚至抽搐。有的出血位置位于丘脑、脑干区域，严重者可能很快失去意识，需立即送医。
对于有高血压病史，尤其是患有糖尿病或者不良饮食习惯和生活方式的人来说，当天气寒冷时，人体交感神经兴奋，会导致血压的升高，在有基础病的情况下就可能导致脑出血。
专家建议
高危人群在寒冷季节，首先一定要注意保暖。
一定要注意多喝水。因为交感神经的兴奋同时也使人对口渴的感觉消失，摄入的水分少，血液就会浓稠，这样的情况易诱发脑梗，造成意外。
家人突发脑出血这么办
脑出血来势汹汹，不像脑梗相对给“时间”，患者可能很快就丧失意识了。
丛培雨建议，一旦判断家人发生脑出血，千万不要自乱阵脚，保持镇定，第一时间拨打，详细告诉急救人员患者具体的情况。
第二，这种情况下千万不要随意挪动患者，尽量平卧，并把患者的头部垫高。这样可避免出血量增加，同时降低脑损伤。还要注意把头偏向一侧，防止呕吐物误吸导致窒息。
第三，只要抢救及时，及早进行手术，术后护理及康复得当，一般患者预后效果比较良好。
脑血管病两种治疗方式
目前，医院神经外科对于高血压脑出血、脑动脉瘤等脑血管病主要有介入治疗和开刀治疗两种方式。
对于一些常规的动脉瘤，可以采用介入治疗，包括密网支架、弹簧圈栓塞等多种手段。
对于一些特别复杂的动脉瘤，以及脑血管畸形，单纯的开刀或介入不能完全解决问题，医院拥有一个东北地区领先的复合手术室，可以开展杂交手术，开颅和介入治疗同时进行带给患者更好的预后。
文字：大连新闻传媒集团记者霍然
编辑：大连新闻传媒集团记者高罕琦
编审：巴颖
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