治疗白癜风最好的医院 https://wapyyk.39.net/hospital/89ac7_labs.html中医的“痰”,有狭义与广义之分。狭义之痰,可以为肉眼所见,此痰常可由咳咯而出。广义之痰常由于机体气机运行受阻,不能正常运化津液,使体液停留积聚,而逐步形成。广义之痰,常不易为人们肉眼所察觉,变化多端,可在人体五脏六腑、上下内外、各个组织器官中存在,以致发生诸多病证。
正如沈金鳌说的那样:“痰之为物,流动不测,故其为害,上至巅顶,下至涌泉,随气升降,周身内外皆到,五脏六腑俱有。”(《杂病源流犀烛》)元代王珪与丹溪都认为痰之为病,有如“无端弄*,似祟非祟”“病似邪*,导去滞痰,病乃可安”,故“一切怪病皆属于痰”,治痰可以治疗疑难杂病。
山楂入脾经,可以化痰邪。《本草纲目》认为山楂“化痰饮”,《本草求真》也说:“山楂,所谓健脾者,因其脾有食积,因此酸咸之味,以为消磨,俾食行而痰消。”山楂有健脾之功,脾气散精之功健全,水精四布,五经并行,则无痰可生矣。用山楂治痰,正如汪昂之说:“治痰宜先补脾,脾复健运之常,而痰自化矣。”如以山楂为主药治疗脑瘤,就是利用山楂健脾祛痰之功。
脑瘤往往因为患者思虑过度,“思则气结”“思则伤脾”,以致脾之运化功能减弱,对于所进甘肥之品,无法进行运化,而甘肥之品的精微,反聚为痰。痰聚于脑,结而成形,形成脑瘤。治疗上应健脾化痰,使癌瘤化散,故治疗脑瘤“以消为贵”。《本草经疏》认为山楂“其功长于化饮食,健脾胃,行结气,消瘀血”,现代药理研究表明山楂能对抗部分癌瘤细胞。用山楂健脾化痰的作用治疗脑瘤,可以为脑瘤的治疗提供一种可行的办法。
用山楂治疗冠心病心绞痛,也是利用山楂的健脾化痰之作用。心的功能之一是心阳(气)推动血脉运化津液。《素问?六节脏象论》说:“心为阳中之太阳。”如果心阳(气)虚弱,即无力宣散痰湿,可使痰湿痹阻心脉而发生心绞痛。正如尤在泾所说:“胸中心阳……阳痹之处,必有痰浊阻其间。”(《金匮要略心典》)明代龚信在《古今医鉴?心痛门》中说:心痛“是痰则化之”,故心绞痛的治疗可以化痰为主。《随息居饮食谱》认为山楂“破瘀血”;《本草经疏》也认为山楂“行瘀血”,山楂健脾化痰之功,历代医药文献也已有阐述。
用山楂健脾之功治疗冠心病心绞痛,是在以活血化瘀为主治法外的又一思路。
当然,山楂本身也有化瘀作用,但与化痰作用相比,山楂均化瘀作用较弱,故在阐述山楂治疗冠心病心绞痛的机制时,还是以化痰为主,化瘀次之。用山楂治疗冠心病心绞痛虽然见效没有用活血化瘀药快,但其远期疗效较好。
运用山楂健脾化痰之功治疗高脂血症、癫痫、乳糜尿、酒精性肝病、食管癌、胃癌、肝癌等病证,是利用山楂古有的功能治疗今病,特别是疑难杂病。其实,山楂是良药,能治很多病!
这些经验值得我们进一步总结、继承。
山楂的临证应用
1.治疗细菌性痢疾
细菌性痢疾(简称菌痢)的某些患者可见痢下不爽、嗳腐、大便酸臭、腹痛腹胀者,尤其适用山楂治疗。盖山楂“入脾经”(《雷公炮炙药性解》)、“治痢疾”(《本草图经》),有消导收敛之功。
另外,山楂的现代药理研究证明,其对志贺、福氏等痢疾杆菌均有对抗作用,可供临证参考。用山楂为主治疗菌痢,一般可予:山楂15g,*连6g,白芍10g,*芩10g,马齿苋15g,当归10g,木香6g,金银花10g。有寒热者,可加羌活、防风;热重于湿者,可加白头翁、地锦草;湿重于热者,可加藿香、苍术。
以山楂为主药治疗菌痢一般用山楂炭。不过,山楂炭不宜入药久煎,可将山楂炭研粉后,以砂糖拌匀吞服;也可以将山楂炭装入胶囊中服用。山楂炭能吸收肠中秽物,对菌痢较为合适。脓血便是菌痢的重要症状之一,对此症更要着重应用山楂。对于脓血便,历代医家有“赤者新积”“白者旧积”的说法,治积当然可选山楂,所以此说可供临证用山楂时参考。
2.治疗高脂血症
高脂血症与中医的“痰证”“湿浊”“眩晕”“血瘀”等病证相类似,健脾消食化痰是治疗高脂血症的主要方法之一。山楂为消积化滞药,可“化血块,气块”(《食鉴本草》)。
一般可用山楂15g,半夏10g,陈皮6g,茯苓10g,生姜10g,乌梅3g,甘草6g。若患者痰浊内滞的征象明显,可加桔梗、莱菔子;头晕,加天麻、钩藤;胸闷,可加瓜蒌、香附、石菖蒲。
3.治疗癫痫
祛痰化瘀是治疗癫痫的主要方法之一。山楂为化痰祛瘀之药,又入脾、肝、肾三经,故可以治疗癫痫。一般以山楂为主药治疗的癫痫病人,往往在发作前有头晕、胸闷、乏力等先兆症状。发作时,往往大叫一声,突然跌倒,神志不清,四肢抽搐,口吐白沫,二便失禁,舌苔白腻,脉弦滑。
一般处方:山楂15g,煅礞石15g,胆南星10g,石菖蒲10g,天竺*6g,白矾3g,全蝎3g,蜈蚣3g,山慈菇10g。由于痰浊是癫痫的主要病因病理产物,临证时往往可觉得山楂化痰之力不够,故可酌加远志、瓜蒌、半夏之类祛痰之品。一指导引归根术提示由于癫痫是一种难治的慢性病,所以可以山楂为主药,配以胆南星、石菖蒲、天竺*、半夏、甘草,制成丸剂或胶囊剂,以作长期应用。由于癫痫病人中小儿不少,所以初学者有时往往将中药方配成糖浆剂或合剂,但这是需要小心对待的。
因为有时大量水分可诱发癫痫,所以不主张予病人水剂,即使要予水剂,也应控制进水量。对于小儿癫痫患者,可以上方研成粉剂。由于山楂药力较小、作用较缓,所以也常让癫痫患者自己将山楂制成食品,如山楂糕、山楂饼、甘草炒山楂、糖山楂等,以供长期服用。
4.治疗白喉
白喉为白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,秋冬季发病较多,与中医的“马痹风”“白缠喉”“缠喉风”“锁喉风”等病证相类似,潜伏期为2~10天,发热、病灶局部假膜形成为主要表现。有些白喉,可见犬吠样咳嗽,喉间有痰鸣声,吸气性呼吸困难,有三凹症(即吸气时肋间软组织、锁骨和剑突下凹陷),性情急躁,口唇青紫,舌红,苔*,脉滑数。
这类白喉可以山楂为主药治疗。常用处方:山楂12g,麻*6g,杏仁10g,石膏15g,葶苈子10g,土牛膝根10g,生甘草6g。山楂“入手太阴肺经”(《本草经解》),善于祛痰散积,这一类白喉往往是由于热*炽盛炼液成痰,假膜壅塞喉间,与痰浊闭阻气道,故山楂可以治之。加以现代药理研究表明山楂对多种细菌有对抗作用,也可佐证山楂对这类白喉是对因治疗。南少林火功推拿导引术提示这类白喉的白腐假膜,与黏膜相连,如果强行剥除则会出血,其状如胬肉,如败絮,为疫*熏蒸,瘀腐凝聚所致,而山楂善消胬肉而有消瘀之功,治白喉假膜也甚合拍。由于白喉以1~2岁儿童发病较多,所以常以山楂为主药组方,制成糖浆,一为矫味,二为糖浆剂容易服用。
5.治疗卵巢癌
卵巢癌是妇女常见肿瘤之一。由于卵巢癌的早期无明显症状,而到确诊时,大多数已是晚期,因此治疗效果差,病死率高。痰湿内聚,是卵巢癌的病机之一。临证可见胃腹胀满,有时恶心,面虚浮肿,身倦乏力,有腹部肿块及腹股沟及皮下结节肿物,舌苔白腻,脉滑。治疗上可以山楂为主药。因为《食鉴本草》认为山楂“化血块、气块,活血”,《本草纲目》认为山楂“化……癥瘕”,《日用本草》则认为山楂“消血痞气块”。
现代药理研究也表明山楂可增加家兔血清溶菌酶含量及T淋巴细胞转化率,有提高免疫功能的作用。常用处方:山楂15g,*芪10g,白术10g,茯苓10g,山慈菇10g,夏枯草15g,赤芍10g,猪苓10g,海藻10g,厚朴10g。由于山楂散癌化瘤作用不大,所以在一定阶段,可以适当配用白花蛇舌草、半枝莲、龙葵、白英等攻癌力较大的中药,中医博士罗大伦认为山楂能够治疗的疾病范围绝不仅仅是以上哪些疾病,它还能治很多病,究竟还能治疗哪些疾病,请看新经络