高血压患者如何有效防止脑出血 [复制链接]

医生：陈江斌

医院：医院

高血压的危害主要是损伤动脉和引起实质性脏器如心、肾、脑的损伤。对动脉的损伤主要是引起动脉粥样硬化，但也可以导致动脉的破裂，高血压对脑的损伤主要是对脑动脉的损伤从而引起对应动脉所供应的脑细胞的损伤，它包括脑的缺血性损伤通常说的脑梗塞和出血性损伤(脑出血)，下面科普高血压患者防止脑出血的相关知识。

1、高血压会引起脑血管的改变

正常情况下，脑血管可以通过人体的自动调节而维持相对稳定的脑血流，而高血压就会导致脑血流供应减少。

高血压是动脉粥样硬化的主要危险因素之一，可以说是最常见的动脉粥样硬化的原因，脑动脉也不例外，高血压通过影响脑动脉内膜的通透性，导致动脉内膜的通透性增加，原来有些不容易透过血管内膜的物质，在通透性改变以后就更容易透过，可以比喻成血管的内膜上有一个保护血管的一层筛网，高血压可以改变这个筛网上的筛孔孔径，使血管内血液成分里面的一些成份，如有一种叫做低密度脂蛋白胆固醇的物质（被称为"坏胆固醇"），通过内膜更容易渗透到内膜下，从而导致脑动脉粥样硬化的发生发展。

当然，升高的血压也增加了对血管壁的压力，而血管壁承受的压力是有限的。

2、高血压增加脑动脉瘤破裂的风险

脑动脉由于动脉中层相对的薄弱，先天的动脉壁比较薄，而后天一些因素会进一步损伤了动脉壁的平滑肌层，使得脑动脉更容易形成脑动脉瘤，其对压力的承受力相对于正常的动脉来说要小，高血压的时候容易发生脑血管破裂，且血压越高，破裂的概率越大。

3、高血压增加脑血管破裂出血的风险

高血压导致的脑动脉粥样硬化引起血管的狭窄使血管供血减少，这是导致慢性脑供血不足的主要原因。如果血压增高超过了脑动脉的承受能力，就会导致脑动脉的破裂，这是向动脉外破裂，会形成脑出血。

4、高血压患者发生脑出血会导致什么后果？

脑出血导致的后果是由发生脑出血血管所供应的脑细胞坏死以及出血的血肿在脑内压迫周围的脑组织，而引起的脑细胞功能障碍，出血的时间越长，脑细胞坏死的可能性越大。出血的量越大，对周围组织的压迫就更严重，并且更容易形成颅内高压，从而压迫嵌顿呼吸中枢而使呼吸停止。如果出现了脑细胞的坏死，这些脑细胞所管的功能肯定就丧失了，这是中风后遗症的来源。故发生脑出血要尽快地短时间内清除脑出血血肿、止血并防止再出血，没有坏死的脑组织恢复供血是可以恢复正常功能的。出血损伤重要的脑中枢也可以导致昏迷甚至死亡。

5、高血压患者如何有效的防止脑出血？

高血压患者将血压降低到目标血压，遵从医嘱非常重要，建立健康的生活方式是前提，它包括低盐低脂饮食，不吸烟喝酒，保持饮食平衡，不熬夜保持充足睡觉，降低生活和工作紧张度，控制好情绪，积极锻炼身体，每天坚持半~1小时等。部分人得了高血压需要吃药自己由于某理由而不愿意吃药，结果造成更大的伤害。高血压患者降压只是防止脑出血的措施之一，由于现在认为高血压是一个综合症，需要把其它引起动脉粥样硬化心血管疾病的危险因素，如血压、血糖、血脂、血尿酸，血同型半胱氨酸、体重这些指标都筛查一遍，一旦发现有问题同步处理，例如发现糖尿病，要积极的降糖，并且要达标，尽量控制所有的危险因素,将动脉粥样硬化心血管疾病的可能性降到最低，这是目前防止脑出血最有效的方式。如果已经发生了动脉粥样硬化性血管疾病，需要在医生的指导下积极治疗。

综上所述，高血压是最常见的慢性心血管疾病之一，其并发症之一脑出血能使人致残甚至致命，高血压患者需要在建立健康生活方式的基础上，结合药物治疗将血压降到目标血压水平，同时找出会导致动脉粥样硬化心血管疾病的其它的危险因素并同步处理，发现动脉粥样硬化疾病及时治疗，才能有效的防止脑出血的发生。