脑膜瘤为脑内常见良性肿瘤，大多位于窦旁、镰旁、凸面、颅底。天幕脑膜瘤比较少见，其基底位于小脑幕游离缘处，并沿小脑幕硬膜向后颅窝底延伸，可累及中脑、环池、小脑幕、麦克氏囊、三叉神经、岩尖、岩骨嵴、岩上窦、内听道、面神经、后组颅神经。以往多采用中颅窝入路切除肿瘤，脑组织牵拉损伤重，很难确保面神经的功能完整，由于视角的问题，很难做到较大肿瘤的全切。
经过多年的临床验证，我们现在采用耳后弧形切口乙状窦后入路，创伤小，开颅时间短，可早期放脑脊液降颅压，通过切开小脑幕进一步扩大空间和视野，切除幕上、环池、天幕缘肿瘤，然后沿着肿瘤延伸方向切除后颅窝肿瘤，可以很好的保护好三叉神经、面听神经及后组颅神经。上周手术患者肿瘤约4.5cm大小，手术时间约3.5小时。术后病人很快清醒回病房，无面瘫及功能障碍。该手术入路创伤小，疗效确切，值得推广。
