纪实1.5小时迅速溶栓治愈急性脑梗塞患者
导语：走路不稳一边倒、一侧肢体感觉迟钝，口齿不灵、发音不清……生活中遇到这样的情况千万不要掉以轻心，因为这有可能是脑梗塞的征兆。脑梗塞在我国的发病率越来越高，其中，40-65岁的青壮年发病人数占到了总发病人数的60%。如何预防脑梗塞？一旦发生脑梗塞该怎么处理？
就在昨天，医院全科医学科接诊一位急性脑梗塞患者，当时47医院探望朋友，谈话间患者出现了言语不清、口角歪斜、左侧肢体无力，正巧遇见刚下手术的单*主任，他迅速为患者进行了“脑梗塞FAST的体格检查”，考虑其为急性脑梗塞，兄弟科室CT室、核磁共振、迅速开通脑卒中绿色通道进行检查，此过程仅仅四十分钟，经确诊其为“右侧基底节脑梗塞”。单主任当机立断为患者进行了阿替普酶溶栓治疗，溶栓过程顺利结束，很快，患者从发病到溶栓成功紧紧用了一个半小时，目前患者症状已经完全康复，未留下任何后遗症。
据单*主任介绍，脑梗塞是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织缺血性坏死或脑软化，临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等。此病好发于中老年人，通常在发病前病人会有一些头晕、头痛或者肢体麻木等症状，病情则多在几小时或几天内加重。
而急性脑梗塞最好的治疗手段之一就是在“*金时间”（3个小时内）内进行静脉溶栓治疗，否则大脑缺血缺氧时间太长，就会留下偏瘫等后遗症，严重时甚至危及生命。但现实生活中，很多人都不能及时判断身边的人是否发生了脑梗塞，医院时已经错过了溶栓最好的时机。
为此，单*主任介绍了一个FAST原则：
Face：患者出现面部麻木、不对称和嘴巴歪斜，尤其是单侧；
Arms：患者上肢麻木，双手无法平举10秒钟，尤其是单侧；
Speech：患者言语含糊或者言语困难或者不能被理解；
Time：如果患者突然出现上述症状或者伴随有视野缺损、眩晕、平衡失调、有剧烈的不明原因的头痛，请立即呼叫急救系统。
最后，单主任提醒大家，脑梗塞一般在冬、夏季节高发。夏天天气炎热，人的体温调节主要靠汗的蒸发来达到散热目的，而人体大量出汗，补水不及时就很容易出现血容量不足，血粘度增高的情况。血流趋缓，出现凝血，导致血压随之升高，使输向大脑的血液受阻，从而诱发脑梗塞。因此，天气炎热时应及时补水，培养良好的生活习惯，做到作息规律、适当运动、忌烟酒；饮食上尽量清淡，多吃蔬菜和水果；有过脑梗塞史的患者必须在医生的指导下坚持服用药物，定期进行脑血管病的预防性检查。
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分享——赠人玫瑰，手有余香来源：全科医学科作者：陶瑞琦图片：陶瑞琦杨冰
本期编辑：周艺虹
责任编辑：胡新生
