北京最佳皮肤病医院 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/150717/4658077.html读创/深圳商报记者赵鸿飞通讯员孙振莹付萌萌王苏琦
不久前，一位快到预产期的孕妇在家中突然抽搐、昏迷，医院接诊后立即开通急危重症孕产妇抢救绿色通道。该院多科室紧密配合争分夺秒展开救治，确保母婴平安。同时，救治团队成功为这名产妇切除了巨大的脑部肿瘤。
孕妇突发三次抽搐，紧急送院49分钟后剖出胎儿
31岁的姜雪（化名）在怀孕、产检时一直正常，在她怀孕9个月的时候，却突然出现了意外。年1月16日中午，姜雪突然全身抽搐、口吐白沫、意识丧失。家人赶紧拨打急救电话。医院的救护车上，姜雪再次全身抽搐。
救护车飞奔至医院急诊科，该院急救医生迅速通知神经内科、妇产科、超声科医生待诊。医院院长赵世光召集医务科、总值班紧急部署，迅速开通急危重症孕产妇抢救绿色通道。
当天中午12点27分，姜雪被送入急诊抢救室的时候，她还是昏迷的状态，心率次/分，呼吸22次/分。医护人员立刻开始吸氧、输液、并进行胎儿床旁超声检查，确认胎儿情况基本正常，臀位、羊水少、脐带绕颈一周。刚查完超声，姜雪再次抽搐，推镇静药物1分钟后症状缓解。头颅CT检查显示：她的右侧大脑里有占位性病变，脑积水、脑疝形成。
原来，姜雪的一系列突发情况很可能是跟大脑病变有关。姜雪之前从没有过癫痫病史，家人更不知道她的脑子里居然有个“瘤”。频繁抽搐可能导致姜雪缺氧，并引起胎儿缺氧，严重的话会胎死宫内。当务之急，就是尽快实行剖宫产手术。
生死时速，历时6分钟，女婴顺利出生
抢救必须争分夺秒，姜雪的丈夫很快签字同意手术。当天下午1点10分，姜雪由绿色通道被直接送往手术室。医院产科产科陈香娟主任亲自做剖宫产手术，仅6分钟顺利剖出女婴。经过初步复苏，女婴心率和血氧饱和度恢复到正常范围，但因早产、有呼吸困难，随即由转运暖箱转入新生儿科治疗。
20余分钟后，剖宫产手术结束，姜雪情况稳定，她被麻醉科及产科医生送入ICU进行监护。
精准切除脑部肿瘤，术后癫痫再未发作
姜雪顺利产女，母婴平安，这是她再陷入昏迷后闯过的第一道生命关口。接下来，她还继续面临挑战。医院神经外科石鑫主任医师亲自和家属谈话，冷静分析了姜雪的情况。石鑫告诉姜雪的家属，她的脑子里的肿瘤非常大，并且阻塞了室间孔，影响到脑脊液循环，在肿瘤占位和脑积水的双重影响下，随时处在危险中。可以马上做手术，然而急诊虽然做了头颅CT，但如果要把肿瘤位置、边界看得更清晰、切除更彻底、预后更好、最大程度保护脑功能，得做颅脑磁共振检查；该检查必须脱离呼吸机，因为磁共振室不能带入金属物品。
出于对医生的信任和对生命的负责，姜雪的家人商量好，如果情况稳定，就等到第二天做完磁共振后手术；如果情况有变，神经外科团队已准备好随时紧急手术。第二天，颅脑磁共振平扫+增强扫描结果显示：姜雪的颅内巨大占位性病变，累及重要结构及血管，考虑胶质瘤，大脑镰下疝、脑积水形成。
石鑫介绍，胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤，由脑和脊髓中的胶质细胞癌变引起。手术切除是治疗脑胶质瘤的第一步，也是最为重要的治疗措施，术中不仅要尽可能多的切除肿瘤，还要保护好重要的神经功能，并为后来的放化疗、分子生物学治疗提供支持。
1月17日下午4点，在麻醉医生和手术室护士配合下，医院神经外科石鑫主任团队开始为姜雪行颅内占位切除术。石鑫主任在手术中此次手术非常成功。经过后续预防癫痫、康复锻炼等治疗，姜雪的状态一天天好转，功能得到了最大程度的保护，再也没有癫痫发作。温暖关怀度过春节假期母女顺利出院手术后不久正赶上过年，姜雪在医院神经外科病区过了个难忘的春节，她不仅和医护人员一起吃了“年夜饭”，还收到了医护人员给她送了新年礼物——一个漂亮的投影灯。
近日，姜雪恢复很好，顺利出院了。
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医院神经外科
医院医院重点临床专科，以中华医学会神经外科分会副主任委员、医院院长赵世光教授为核心组建，科室综合实力雄厚，擅长难治性癫痫、帕金森病等功能神经疾病、颅内肿瘤、脑血管病、复杂颅脑创伤等。医院神经外科石鑫主任医师临床上擅长难治性癫痫、神经病理性疼痛、三叉神经痛、面肌痉挛、帕金森病、特发性震颤、扭转痉挛等运动障碍性疾病、椎管内肿瘤、脊髓栓系症、小脑扁桃体下疝、颈椎、腰椎退行性病变等疾病。
审读：孙世建
