「本文来源：广州日报」
“幸亏有你们，老人家终于能吃上药和食物了！”广州柳大爷的家人连声感谢，同时松了一口气。
他们感谢的对象是提供“护士到家”服务医院（下简称“省二医”）急诊科护士长汤娜、护士杨锦丽。新冠肺炎疫情防控时期，人们为降低病毒交叉感染的风险，医院，尤其是高龄、失能、无子女陪护等特殊人群更是不便到院就医。记者获悉，省二医“护士到家”提供“互联网+护理MDT（多学科诊疗模式）”服务，通过互联网手段，相当于医护“一起上门”为患者解决困难。
大爷无意识拔管护士上门帮重置
柳大爷今年92岁，算得上高寿的他近来遭受着脑梗死、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等疾病困扰，需要长期卧床，并需要通过留置胃管进食。日前，照护他的家人突然发现，柳大爷的留置胃管出问题了，“可能是胃管引起不适感，他又意识不清，自己无意中就把管子拔出来了”，家人着急了，拔管之后，柳大爷不仅吃不了东西，就连药都没有办法喂进去。
家人想起来，出院之前省二医的护士提醒过，医院的“护士到家”上门护理服务，“挺简单的，登录省二医服务号，首页就有‘护士到家’，选择院区、服务内容，一步一步操作”。
汤娜、杨锦丽“接单”上门时，柳大爷还在睡觉，俩人轻柔又敏捷地操作，尽量减轻置入胃管时给柳大爷带来不适；成功留置胃管后，还给柳大爷喂食营养液，尽快补充身体能量；护士长汤娜很耐心地给柳大爷家人讲解胃管居家护理的注意事项，如何预防脱管、鼻饲等知识。
杨锦丽说自己真的非常开心，这其实是她第一次进行“护士到家”上门服务，“我们专业技术和爱心温暖患者，患者家人的诚挚感谢同样温暖到我们”，回院后，她主动编辑了一份出诊流程，希望总结的经验能够给更多患者带来更好的服务。
穿防护服也不放弃上门服务
根据国家发布的“互联网+护理服务”的实施方案，广东是全国6个试点省份之一，省二医的互联网+护理MDT服务自年12月上线以来，一直广受好评，哪怕在年新冠肺炎疫情防控最紧张的时期，需要穿着防护服上门，“护士到家”服务也没停止过。
省二医肿瘤一科主管护师袁小英回忆了年2月5日她的上门护士经历。
85岁的陈奶奶是一位恶性肿瘤患者，因治疗需要，在左上肢留置了一条PICC导管，治疗间歇期需每周进行导管维护。接到陈家人的预约上门后，袁小英与同事事先与陈家人联系，了解患者目前病情及PICC留置情况，特别询问患者及家人有无发热及流行病史，检查上门服务专用包、相关服务操作流程；在进家属大院前，俩人穿好防护服。进门后，测量陈奶奶及其家里人的体温，仔细检查患者情况，线上向陈奶奶的主治医生详细汇报了病情和PICC导管情况，经医生同意后按护理流程认真进行导管维护，仔细讲解注意事项等。
“护理服务完成后，陈奶奶及其家人深表满意，并主动预约下次服务时间，然后就有了第2次、第3次……第N次给陈奶奶提供的上门服务。”袁小英笑着说。
“护士到家”出诊费.58元
根据今年3月29日印发的《广东省关于加快发展老年护理服务的工作方案》，广东大力推动“互联网+护理服务”，鼓励有条件的地区和医疗机构按照要求积极探索开展“互联网+护理服务”新型业态，结合实际合理确定“互联网+护理服务”项目及价格，优先为失能、高龄或行动不便的老年患者提供居家护理等服务。
省二医党委书记田军章告诉记者，省二医在全国首创的“互联网+护理MDT”模式，可在线完成医疗、药学、营养、护理等专业的多学科会诊指导，小问题无须返院找医生，极大方便了原本需要却不便回院进行康复、复诊、健康管理的患者其及家人。
目前上门服务的项目已经涵盖基础护理、康复护理、慢病管理、老年护理、母婴护理、产后访视、骨科护理等二三十个项目。
对于很多人关心上门服务的收费问题，记者了解到，患者缴费分为延续护理出诊费、护理处置费两部分。其中，护士“延续护理出诊费”已获批每次.58元。这是根据市发改委、市卫健委联合印发的《广州地区新增和特需医疗服务价格项目管理办法（试行）》进行测算、申请、批准的；护理处置费，则根据《广州市开展“互联网+护理服务”试点工作方案》，医院内收费标准相同。省二医多学科诊疗MDT服务是免费提供，医院坚持的互联网医疗公益性导向。
（文中患者为化名）
文、图／广州日报·新花城记者何雪华
通讯员：王舒慧
广州日报·新花城编辑林霞虹