近年来，随着医学技术的飞速发展，越来越多的儿童血液肿瘤患者通过化疗和放疗获得了显著的治疗效果。然而，家长们仍然有一个挥之不去的担忧：孩子经历了这些折腾，未来会不会得第二肿瘤？这个问题确实很现实，也很让人头疼。
第二肿瘤不是指原来的肿瘤复发，而是另外一种新的癌症，可能出现在治疗结束后的几个月甚至几年之后。你说，这不就是二次打击嘛！这种情况说实话，挺让人揪心的。
先说化疗。化疗的药物有很多种，比如蒽环类药物和长春新碱。这些药物就像是特种部队，专门去消灭癌细胞。但问题是，它们在消灭敌人的时候，也可能伤到无辜的正常细胞，甚至留下后遗症。打个比方，化疗药物像是一群战士在丛林里扫荡坏人，结果可能不小心把好人也给扫了。这种情况就可能增加以后得第二肿瘤的风险。
再说放疗。放疗就是用高能射线去烧癌细胞。问题是，这激光枪虽然准，但也不是百分百精确，周围的健康组织也会被波及。特别是对脑部的放疗，更是让人提心吊胆。你想啊，脑子可是指挥部，万一被射坏了，那可不是闹着玩的。头颅放疗和脑部肿瘤的关系是比较明确的。有些孩子小时候因为白血病接受了头颅放疗，结果长大后得了脑瘤。
不过也不用太害怕，不是每个接受治疗的孩子都会遇到这种情况。化疗和放疗的风险大小，跟很多因素有关。用什么药，放疗的剂量有多大，孩子的体质和家族病史，都会影响风险的高低。咱们来看一些研究和统计数据，说起来有点学术，但我会尽量说得简单点，别嫌啰嗦哈。
医院的地方，他们专门研究孩子的癌症问题。他们对20多年前得了急性淋巴细胞白血病的孩子做了长期跟踪调查。这些孩子当时接受了化疗和放疗，有些还没有用预防性的头颅放疗。
结果发现，没有用头颅放疗的孩子，后来得第二肿瘤的几率并没有比普通人高。这说明什么呢？说明适当调整治疗方案和剂量，可以在不增加第二肿瘤风险的情况下，有效治疗原发癌症。
然后再说点具体的数字吧。科学家们做了很多研究，发现接受高剂量放疗的孩子，得第二肿瘤的几率确实会高一些。比如，接受超过30Gy（格雷，放射线剂量单位）放疗的孩子，得第二肿瘤的几率比接受低剂量放疗的孩子要高出好几倍。
听起来很吓人对吧？但也别忘了，这种高剂量放疗并不是所有孩子都会用到，只有极少数会用到，医生会根据具体情况调整治疗方案。不过，得第二肿瘤的几率总体来说还是比较低的。科学家们统计发现，大多数孩子在接受治疗后，得第二肿瘤的几率在1%到5%之间。这比例不高，但确实存在风险。
除了化疗和放疗，影响孩子以后得第二肿瘤的因素还有很多。接下来就和大家一起来讨论下除放化疗之外的5个因素：
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