（中医院医院神经外科副主任医师张茂柏）最常发生的脑转移瘤是肺癌、乳腺癌、肾细胞癌以及恶性黑色素瘤。由于脑转移瘤属于癌症晚期，进展快，预后差，在过去的概念中，一旦发生脑转移就等于“没治”了。然而随着治疗方法的发展，近几年来，脑转移瘤患者的生存期及生活质量都在不断的提高。
手术治疗
对于位置表浅的非功能区的单发脑转移瘤，或者具有明显占位效应危及生命的脑转移瘤，手术可以延长患者的生存期以及改善患者的生活质量，对于原发灶无法明确的疑似脑转移瘤患者，手术不仅能够获取病理诊断还可以切除肿瘤，使患者受益。
放射治疗
放射治疗是一种利用放射线治疗恶性肿瘤的局部治疗方法，是治疗脑肿瘤的一种主要手段。随着影像技术和计算机技术的进步，放疗技术也不断发展，使得定位的精度更高，毒副作用更少。
放射治疗的效果不但与脑转移瘤病灶的体积和数目有关，也和肿瘤组织的敏感性有关，而放疗方法的选择也与脑转移瘤的类型相关，所以具体在临床应用中要根据患者的实际情况具体分析，权衡利弊选择适合的治疗方法。
全身治疗
过去，我们说全身治疗主要是指化学治疗，通过输入化学药物,从而杀面全身体的癌细胞。然后由于血脑屏障的存在，许多化疗药物无法进入到脑内，所以许多脑转移瘤的化疗效果也就大打折扣。
近年来，靶向药物的诞生，为一些脑转移瘤提供了新的治疗方向。这里最典型的例子就是非小细胞肺癌，EGFR抑制剂—EGFR-TKI靶向药的使用，不仅在缩小肿瘤和延长生存期方面具有优势，还大大改善了患者的生活质量，避免了化疗的副作用。
近几年来，免疫检查点抑制剂（ICI）已经被证明可以提高多种恶性肿瘤的生存期，其联合化疗或者放疗在部分脑转移瘤的治疗中，也体现出了生存优势。
总之，尽管脑转移瘤属于恶性肿瘤发展进入晚期的一个标志，但并不代表这样的患者就只能束手就擒，任由肿瘤进展。结合患者的肿瘤特点，多学科综合讨论，给予个体化的治疗方案，终能使更多的患者受益。
（第28届全国肿瘤防治宣传周，人民日报健康号发起#肿瘤知多少#征文活动，欢迎