骨关节炎可以被通俗地理解为关节的“老化”、退变。从这个角度来讲，骨关节炎其实不算“病”，而是如随着年龄的增长发生的头发变白、牙齿松动一样的自然“老化”现象，但它又的确是一种疾病，因为它会给患者带来极大的痛苦，甚至使患者丧失运动功能。今天，医院创伤骨科蒋勇主任将为您来科普骨关节炎相关知识！
骨关节炎又称为退行性关节炎，是以关节内软骨变性及破坏、关节边缘及软骨下的骨质过度增生为特点的中老年人常见病，65岁以上老年人有超过50%患有此病。疼痛是骨关节炎的最主要症状，但很多人患了骨关节炎后，除关节疼痛外，还有伴有僵硬、畸形、肿胀、骨擦感等典型症状，休息后好转，活动后加重，且疼痛常与天气变化有关，寒冷、潮湿或加重疼痛。
针对关节疼痛程度，患者可以根据疼痛情况对关节疼痛程度进行自评：VAS评分中，0分表示没有疼痛，10分表示剧痛、最严重的疼痛。在日常生活和运动锻炼中，2分以下的疼痛是安全的，2~5分的疼痛及24小时内可以缓解的疼痛是可以接受的。如果疼痛超过5分，则提示不安全，需要对运动量进行调整。
那么，该怎样平衡好关节疼痛与运动锻炼呢？除非是骨关节炎急性期、关节肿胀时需要限制活动外，骨关节炎患者应积极地进行运动锻炼。适当的运动不仅能防止肌肉萎缩、延缓关节退变的进展，更重要的是对“三高”（高血压、高血脂、高血糖）及心脑血管疾病等都具有防治作用。
（1)关节活动范围锻炼：膝关节伸直和打弯练习。
（2)肌肉锻炼：股四头肌锻炼（勾脚抬腿锻炼）：勾脚尖，蹬脚后跟，尽量将腿绷直，抬腿，坚持5~10秒，放下。10个一组，建议每天进行10组左右；臀中肌锻炼（侧抬腿锻炼）：侧卧，将腿绷直，向侧方将腿抬起，坚持5~10秒，放下。10个一组，建议每天进行10组左右；耐力锻炼：选择一种适合自己的运动方式循序渐进，持之以恒，如步行、骑车／健身车（静态自行车）、游泳（膝关节不好的患者，建议自由泳，不建议蛙泳）等，刚开始锻炼时运动量不要太大，须逐渐加量，最终达到目标量——每天30分钟，每周3~5天。
合理且正确的锻炼方法能有效预防及延缓膝骨关节炎的演变及加重，但总的来说，目前对于骨关节炎尚缺乏有效、能逆转病情的药物。对于骨关节炎，西药治疗常用的药物有：消炎止痛药（非甾体抗炎药）；阿片类药物；氨基葡萄糖；玻璃酸钠（有关节积液的患者不宜使用）；糖皮质激素等。除此之外，中医治疗常用药物有中药膏（局部皮肤敷贴，活血化瘀，关节肿胀积液期不建议使用）；中药汤丸（可内服，可外洗，在西药治疗的各个阶段均可结合中药内服）；中医外治治疗（中草药外敷，中药离子导入及中医定向透药的治疗、中药局部熏药治疗等）。
专家提醒，骨关节炎患者应加强膝关节防寒防湿保暖,要尽量减少或避免登山、上下楼梯、蹲下起立、提重物、超出关节承受能力的长距离行走等。在进行走路锻炼时可以适当借助辅助工具，具体如下：1、拐杖：可以帮助患者减轻髋、膝等关节的负担，需要注意的是，应将拐杖拄在健侧。2、佩戴支具：膝关节骨关节炎患者可尝试佩戴关节支具或护膝保护。支具具有稳定关节的作用，特殊类型的支具还可以矫正膝关节的畸形，减轻膝关节局部的负担。（朱丽兰）