本文转自:曲靖日报
经常听到有女性朋友在接受诊断性放射线照射后,发现怀孕了,或者怀孕期间因为疾病原因不得不接受x线照射,担心射线会造成胎儿畸形,于是陷入焦虑和恐慌中,甚至选择终止妊娠。
孕期接受X线,真的危险吗?
发育中的胚胎对电离辐射高度敏感,孕期如果接受大剂量的X线,确实会对胎儿造成影响,但这主要取决于照射发生时胚胎发育的阶段以及总的吸收剂量。一般来说胚胎早期(孕4周之前)是“全或无”的效应,也就是说,在这个时候接受了大剂量的X线,会出现胚胎死亡、孕妇流产的情况,如果胚胎顺利存活下来,一般就不会有问题。怀孕8周至25周,胚胎处于分化、发育、形成的旺盛时期,对X线最敏感,大剂量的X线确实可以影响中枢神经的发育,引起胎儿生长障碍、小脑畸形、智力发育障碍、提高儿童恶性肿瘤的风险,但前提是大剂量(超过mGy)(Gy是一种放射剂量单位)。
根据美国放射学会、美国妇产学院、美国食品药品监督局的临床指导,绝大多数诊断性的放射性检查是不会造成胎儿伤害的,诊断放射学检查中胎儿吸收剂量通常远低于50mGy,以下是我们临床常用的影像检查中,胎儿可能接受的照射剂量:胸部X线摄片(2张):0.mGy至0.02mGy;腹部X线摄片(1张):0.01mGy至0.1mGy;头部/胸部CT:
关于育龄妇女的X线检查
虽然普通检查的辐射剂量一般不会对孕妇及胎儿造成伤害,但育龄妇女进行X线检查前,应首先问明其是否怀孕,如果处于怀孕或者备孕阶段,应尽量避免行X线或CT检查,优先考虑不涉及电离辐射的替代检查方法(如B超或者MRI)。若经临床评估,确实需要行X线或CT检查,应做好腹部或骨盆区域的防护,或者调整检查参数,在满足诊断条件的前提下,尽量减少胚胎或胎儿的受射剂量。
需要强调的是:无论是流产、畸形,还是各种遗传性疾病,都有着非常复杂的病因,可能与基因、环境、孕妇身体条件、生活习惯以及服用药品等有关,若接受X线检查后发生这些情况,不能简单地归为接受放射检查,需要综合分析。