近日，医院院总部外科救治一例重症脑疝型脑出血患者。
患者女，79岁，既往高血压病史多年。因“意识不清1小时”由接入急诊科，完善CT检查提示右侧基底节区脑出血并破入脑室。入院10分钟后，患者出现右侧瞳孔散大，因脑疝形成，神经外科专业组紧急给予改良软通道颅内血肿穿刺引流术，术中抽出血凝块5ml*8管。术后患者右侧散大瞳孔明显回缩，后转至重症医学科治疗，当晚右侧瞳孔恢复正常。继续应用尿激酶液化残余血肿，拔管后连续行腰椎穿刺放液，廓清血性脑脊液。病情稳定后转入外科普通病房治疗。
医生说
手术医生孙洪飞副主任医师表示，高血压性脑出血是常见的出血性卒中，约占出血性脑血管病的70-80%。可分为壳核出血、丘脑出血、小脑出血、脑干出血等。对于基底节区出血，超过20ml就有手术指征。改良软通道颅内血肿穿刺引流术作为微创术式，已广泛应用于高血压脑出血的外科治疗，该微创术式也同样适用于急性大面积脑梗患者的救治，通过定时、定量抽吸坏死脑组织来达到内减压目的。
外科主任牟涛介绍称，通过成功救治该例患者，医院神经外科专业组对重症脑疝型脑出血的救治能力，强化了专业组与急诊科、手术室、重症医学科等兄弟科室间的团队协作意识，为神经外科专业组下一步顺利开展脑卒中相关的急危重症工作奠定了基础。
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